女性患有子宫肌瘤怀孕了咋办 高度警惕四种患病常见症状
子宫肌瘤患者中不孕的发生率约在22%-32%,若能妊娠是件好事。但怀孕早期,因肌瘤导致流产的发生率在20%-30%,由于瘤体占位影响胎儿在宫腔内的正常活动,异常胎位发生率高,臀位发生率高达24%,横位为13%,或先露不入盆。肌瘤影响胎盆的正常附着与发育,前置胎盘或胎盘早剥较多发生。
临产后子宫肌瘤存在,使子宫收缩功能失调,易发生原发性或继发性子宫收缩乏力,导致产程延长,甚至滞产。肌瘤可影响胎盘的正常剥离,胎盘滞留率增加。随着妊娠子宫增大,子宫肌瘤也明显增大,发生变性或压迫邻近器官,妊娠期肌瘤特有的变性为红色变性,浆膜下肌瘤易发生蒂扭转。子宫肌瘤合并妊娠处理要求严谨,不孕症的发生率高,妊娠后流产占一定比例,妊娠期间合并症较多,孕期保健格外重要。合并症的处理要求恰到好处,临产后观察要仔细,无论是顺产或是剖宫产后,严防发生出血,若有出血趋势,应及时救治,以防发生意外。
子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经b超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。
NO1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。
NO2、腹部肿块
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。
NO3、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
NO4、压迫症状
子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。
子宫肌瘤对生育有没有影响呢?
约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管,肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一。