ercp是什么检查呢 揭秘ercp的奥秘
什么是ERCP检查
ERCP检查是指经内镜逆行性胰胆管造影，简称（ＥＲＣＰ）。这是肝胆外科最常采用的一种检查手段，虽然它具有一定的创伤性，但它能够帮助外科医生全面了解肝内外胆管和胰管的形态，作用往往是其它检查无法替代的。但选择适应证宜严格，操作宜慎重。
ＥＲＣＰ是将纤维胃镜经口插入至患者的十二指肠的降段，然后寻找胆管和胰管共同开口于十二指肠的乳头，插管后注入造影剂，便能够得到胆管或胰管的形态学资料。在临床上凡疑有胆道或胰腺疾病而无重症肝功能损害患者都可进行ＥＲＣＰ检查。具体包括：
（１）原因不明的梗阻性黄疸；（２）肝内外胆管结石；（３）胆囊或胆道术后综合征；（４）肝胆胰恶性肿瘤；（５）疑有慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎者；（６）有症状的十二指肠乳头憩室；（７）Ｘ线或内镜检查疑有来自胃或十二指肠外压迫；（８）有上腹症状，但常规检查未能证实有胃、十二指肠、肝脏病变而疑有胆道、胰腺疾病。
若病人存在下列情况时则不宜采用ＥＲＣＰ检查：（１）有上消化道梗阻，内镜不能进入十二指肠降段者；（２）急性胆道感染，特别是化脓性胆管炎；（３）碘过敏者；（４）有心、肺功能不全及其他上消化内镜检查禁忌症者；（５）急性传染性肝炎；（６）胆管空肠吻合术后者。
由于ＥＲＣＰ是有创检查，检查前必须做好充分的解释工作，选择在有一定操作ＥＲＣＰ经验的医院进行。
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。1968年首次报道了经内镜逆行胰胆管造影术，可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、 胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步，MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP，成为胰胆疾病首选的诊断方法，ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗，由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
