血压测量方法及注意事项 正确的测量及判断方法要点
我国高血压患者多达2亿,且随着人口增加、老龄化加速,高血压患者还会不断增多。但根据调查结果,我国人群高血压知晓率和控制率均较低。其中一个重要原因就是广大公众不太了解血压波动规律,或测量方法不够规范。1.被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。2.被测量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位;老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者,应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平。3.使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%%u4E0A臂,大多数人的臂围25~35cm,宜使用宽13~15cm、长30~35cm规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童用较小袖带。4.将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。5.最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式血压表或符合国际标准(BHS和AAMI)的电子血压计,需与水银柱式血压计同时测值校正。
6.测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定速率(2~6mmHg/秒)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。7.在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相与第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音)。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。8.血压单位用毫米汞柱(mmHg)。毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa。9.应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。人体的血压不是一成不变的,即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动,何况是高血压呢?在夏天的时候因为比较热,对高血压的患者,因为外周血管阻力下降了,血压就会有所下降。 在冬天的时候,比较寒冷,我们知道外周血管收缩,外周的阻力增高,血压也就增高了,夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。注意!要用水银柱血压计测量比较正确。
正确方法:每天早中晚各选一个时间,测量一次,做记录(2次也可以,但要过5分钟左右) 用2周左右的时间,都在同一时间测量,保证相同的时间点,相同的体位,相同的情绪。然后计算平均值。找出你的血压在一天里高点和低点的时间及波动范围。或做个血压曲线图,即每两小时量一次,把时间与数值做在坐标图上。血压高峰前30分钟用降压药就可 规范的治疗。测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时,定体位,定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。(另外重复连续测量也会导致不同,一般是越测越低。)每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。一、在测血压前,先静坐片刻,使精神安静下来。 二、情绪紧张和激动之后不马上测血压。 三、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 四、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。 五、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。 六、寒冷环境可使血压偏高;高热的环境可使血压偏低,这也是应注意的。