淋巴瘤的病因及临床症状介绍 患者饮食需要注意些什么
淋巴细胞就是人体的一种免疫细胞，相当于人体的一种卫兵，帮助机体防御外来病原体的入侵，一旦癌变，所带来的危害可想而知。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
别 称：淋巴癌
英文名称：lymphoma
就诊科室：肿瘤科
发病部位：淋巴
常见症状：无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热，盗汗，消瘦，瘙痒等全身症状
传 染 性：无
1 、免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿性关节炎等；
2、病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；
3、化学致癌物如农药和染发剂等；
4、其他如放射线暴露和霍其金病治疗后等；
5、长期的酸性体质是造成淋巴细胞癌变的普遍原因。
长期的酸性体质是造成淋巴细胞癌变的普遍原因淋巴癌的症状
淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
局部表现
包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。
全身表现
1.全身症状
恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2. 免疫、血液系统表现
恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3．皮肤病变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
淋巴癌又称淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，据肿瘤细胞形态学特点，可将淋巴瘤分为两大类，即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，下面我们就来具体了解一下吧！淋巴癌的分类： 淋巴癌的扩散较快，其原发于淋巴组织或淋巴结，是恶性肿瘤的一种。淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺， 它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染。
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤，在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。
依据细胞来源将其分为三种基本类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型，占总数70%～85%。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。
化疗是目前主要治疗手段，部分患者还可联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。部分患者可联合放疗。手术不是主要治疗手段但在少数情况下可考虑选择。
在治疗过程中会常规对常见不良反应做预防性处理，但也不能完全避免某些不良反应的出现，如骨髓功能抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤等。少数患者由于消化道受侵或基础疾病等原因，还可能出现消化道穿孔、出血等并发症。
化疗开始后每2-3个周期需进行一次评效检查以评价化疗方案的效果，如果没有达到理想效果，可能需要增加剂量或者更改新的治疗方案。
朱军主任说，淋巴瘤并不可怕，可以治。比如弥漫大B淋巴瘤有50%以上临床治愈，也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%-80%，而霍奇金氏淋巴瘤治愈率可达90%。所以说，淋巴瘤是可控可治的，应该到专科医院接受系统、规范的治疗。
作为患者的家属一定要有充分的思想准备，随着时间的推移，癌转移是不可阻挡得，那么癌痛是非常折磨患者的，不仅患者痛苦，亲人和家属也将受到别人难以想象的精神折磨。 淋巴癌一般能活多久这个问题也是因人而异的，和患者治疗方法的选择和患者的身体状况都是密切相关的。 淋巴癌一般首选治疗方法应为手术切除，之后辅以放化疗或是细胞免疫治疗。
但是因为放化疗的副作用比较大，淋巴癌晚期患者身体状况比较差，免疫力低下，患者往往难以承受，而细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，明显改善患者的生活质量，有效提高肿瘤患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。 另外，最主要的是个人要有顽强的生命力，有与病魔抗争的精神，积极的配合医生的治疗，这才是最主要的。
淋巴瘤一般都是恶性的比较多见，但是也有少部分患者是良性肿瘤，那么如果患者是良性的话治疗起来就是相当的容易了，而且治愈的可能会很快。 肿瘤不完全是恶性。肿瘤分为三种：
①良性肿瘤，是细胞间质的血流瘀滞而造成的细胞肿胀。比如：经常肩挑重
担，那么肩膀就会出现脂肪垫；月经排放不畅，就会出现子宫肌瘤；少年运动量太大，就会出现无菌性骨坏死等。
②恶性肿瘤，是有癌基因的细胞，突破了胶原纤维的包围圈，进行生长；因为有癌基因，因此要转移。由于癌细胞能够分泌血管形成因子，因此能够在很多器官安家落户。也正是由于这种异常代谢，才引起了整个机体的代谢障碍，使机体中毒，丧失了饥饿感，这就造成了病人进行性的全身消瘦和衰竭。恶性肿瘤的分类很多，起源于上皮组织的叫癌；起源于间叶组织的叫肉瘤；还有起源于淋巴组织和血液组织的，起源于神经组织的，起源于其它组织的，还有组织来源不明的。为了简化名称，一般统称癌。
③境界瘤，是畸形细胞不规则生长，突破了胶原纤维的包围圈；但是没有癌基因，因此不转移。境界瘤比良性肿瘤和恶性肿瘤，要多得多。这是最容易误诊误治的病种。比如：人们常说的脑胶质细胞瘤，恶性骨髓瘤，皮肤的基底细胞癌等，就是境界瘤；人们困惑的息肉，乳腺增生，软骨瘤等，也是境界瘤。
淋巴瘤细胞白血病(lymphoma cell leu-kemia，LCL)又称淋巴肉瘤细胞白血病(lympho sarcoma cell leukemia，LSL)，由于新的组织学和免疫学研究的进展LSL这一名词已不再使用LCL是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，
淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低中度恶性的小细胞型及小裂细胞型高度恶性中原始淋巴细胞型为多见低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞白血病占66%～82%，免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。
由于淋巴瘤细胞浸润骨髓，因此可出现贫血和血小板减少，白细胞数增高有数量不等的淋巴瘤细胞，骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。
淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种：①间质型：幼稚的淋巴瘤细胞散在于粒、红、巨三系正常造血细胞之间；②结节型：瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间，结节与结节之间为正常造血组织；③混合型：结节及间质型同时存在于一张切片中。④弥漫均一型：淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润，粒、红巨三系细胞显著减少或缺乏。①及②型化疗缓解率高预后较好尤其①型疗效最好此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤最容易合并脾大。④型化疗缓解率最低，最容易合并淋巴瘤细胞白血病，预后最差。淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的。通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻中、重度浸润”，淋巴瘤累及骨髓越轻并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低，疗效越好反之累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病，疗效越差。
