正确服药 老年人用药的十二个禁忌你知道吗

一忌任意滥用。看到平价药店里好几种药都符合自己的“适应症”，就一股脑儿买回来备用。有的人还不管药物是否对症，盲目崇拜“进口药”。患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。

老年人药品消费已占国人药品总消费的一半以上，同时也是最易乱吃药的人群。此外，老人健康素养最低，对药品依赖性大，仅仅不到而成的人能准确认识药品说明书。老年人肝肾功能减退，滥用药的不良反应发生率是一般成人的2.5倍。因此，老年人要警惕滥用药对肝、肾、胃等器官造成的伤害。

二忌种类过多。老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或志服，最好一次不超过3-4种。另外，降压也不要一味地靠吃药，还要注意限盐、少油等清淡饮食，合理运动，保持心情愉快，通过这些非药物治疗，原来吃两种降压药，可逐步控制到只吃一种药就能保持血压平稳，达到减少服药品种的目的。

人用药一定要少而精。尤其是在治病时用药不宜超过5种。为了避免同时使用太多药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。如有基础病的老人患上感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管、骨关节炎等药物。

三忌用药过量。临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加。老年人用药应相对减少，一般可用成人剂量的1/2-3/4即可。事实上，任何药物的过量使用都会产生副作用和发生与药物蓄积有关的毒性反应或其他不良反应。

老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。老年患者如果需用多种药物时，在其病情稳定后应逐渐减药，并尽量选择疗效较高的药物。《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量，剂量宜偏小。抗生素用量一般用正常治疗量的2/3～1/2为宜。除此以外，最重要的是用药必须有执业药师、医生的指导。

四忌时间过长。老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好用药时间。

用药时间长，发生不良反应也多。老年人肝肾功能减退，用药时间过长会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应掌握好用药时间。庆大霉素的肾脏毒性虽然比卡那霉素小，但是如果患者使用时间过长也会出现肾脏损害。

五忌生搬硬套。有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。老年人在服药时不要自作主张，背着医生或家人拒服某种药物，或擅自增减用药剂量或用药次数，或盲目迷信名、贵、新药，或在广告引导下吃药等，这些做法都是不恰当的。

“老病号”久病成“良医”，就医时自行“点药”。有些老年患者一听到别人说哪种药好，自己就要用。殊不知，症状相似的病的种类很多，比如同是偏瘫患者，有的是由脑出血引起的，也有的是由脑缺血(血栓或栓塞)引起的，治疗方案是不同的。即使是同一种疾病，也有一个轻重缓急及病程长短的问题。

六忌乱用秘方、偏方、验方。老年病多长期、慢性，易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒，添病加害。

国民间素有“偏方治大病”的神奇传说，尤其是癌症病人到了晚期时，一旦觅到传说中治愈多人的秘方，不亚于溺水者捞到的最后一根稻草。但是这些偏方真假难辨，出处无从考证。事实上，那些偏方上的用药很多都没经过临床实践，擅自服用很可能误服某些禁忌药物，从而引发更严重的不良反应。

七忌滥用补药。体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。许多人购买各种补药，却并不知道如何科学的进补。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。

例如，人体偏于热性，旧利用偏于寒性的药物来纠正，如果用之过多，纠正太过，人体又可偏与寒性。即使是属营养制剂的补药，只要补够量，就不能再补，补过了头，就会影响人体各种营养物质相互间的平衡协调，从而带来危害。所以，药补一定要适量，要得法，要多问医生。老人切不可想当然的进补。

八忌朝秦暮楚。有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副反应。

比如高血压患者，可以使用作用时间长效的降压药。因为，许多降压药达到稳定的降压效果，往往需要2周甚至更长的时间。因此，大家一旦选择好了一种降压药，就切忌随意更换。在高血压的治疗上，首先还是要长期坚持服药，并且要坚持把血压降到达标值(通常是140/90mmHg)以下。

九忌长期用一种药。一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。如果长期服用同一种药物是对身体有影响的，因为药有很多种，比如有控制神经的，也有直接扩血管的。

如果常用一种药就容易产生依赖性，敏感度下降，药量就要增加。而药物本身就有很大的副作用，所以需定时调换药以降低敏感性。虽然目前耐药的产生机制尚未完全明确，药物在每个人体内出现耐受的时间早晚等问题也还没有临床依据，但耐药多被认为是由于不规律服药、剂量不足、单一用药等原因产生的。建议服用抗过敏药时，不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2～3个月后，可适当更换其他类型的药物，采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。