类风湿关节炎常见问题解答 专家为你解答疑问

2017-10-23
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文章简介:类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病.主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏.关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏.吸收导致关节僵直.畸形.功能障碍.在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多.本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法. 临床表现 1.受累关节晨僵.疼痛.压痛.肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定.由单个至多个关节受累.且呈对称性.手足小关节先

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。

临床表现

1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。

2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。

3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。

4.血管炎。

5.慢性纤维性肺炎。

6.弥漫性肺间质纤维化。

7.结节性肺病。

8.类风湿性尘肺。

9.胸膜炎。

10.心脏类风湿性肉芽肿。

11.局源性心肌炎。

12.冠状动脉炎。

13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。

14.类风湿性心包炎。

15.其他:肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

疾病治疗

治疗原则

1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。

2.保持关节功能和防止畸形。

3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。

用药原则

1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。

2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。

3.重症患者或有严重并发症,严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物,但用量应少、时间宜短。

类风湿的治疗方法一、物理治疗

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等类风湿的治疗方法,做过理疗的朋友都知道,这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎,只能麻痹神经缓解疼痛的症状。

类风湿的治疗方法二、封闭疗法

封闭疗法俗称"打封闭针",就是直接把淼物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭淼效过后症状马上又恢复。这也是一种类风湿的治疗方法。

类风湿的治疗方法三、手术治疗

临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。