武术家王子平 武医王子平的上下肢损伤洗方
1、上肢损伤洗方 [组成]伸筋草15g 透骨草15g 荆芥9g 防风9g 千年健12g 刘寄奴9g 红花9g 桂枝12g 苏木9g 威灵仙9g 川芎9g。上药切碎,水煎外洗。 [功效]活血通络,舒筋利关节。
[临床应用]主治上肢骨折、脱位、伤筋之后的筋脉挛缩,关节伸屈不利,损伤局部酸痛麻木之症。 2、下肢损伤洗方 [组成]伸筋草15g 透骨草15g 五加皮12g 荆?三棱?12g 蓬?莪术?12g?秦艽12g 海桐皮12g 生?牛膝?9g 生木瓜9g?红花?9g 苏木9g。
上药切碎,水煎外洗。 [功效]舒筋通络,利关节。 [临床应用]主治下肢损伤之后的关节粘连,筋脉拘紧,活动不利,局部疼痛、麻木、重着之症。
常用于下肢损伤之后期,以促进下肢功能的康复。 教你一招:?煎药时,用醋或烧酒一半,男孩小便(童便)一半,效果更好。?煎好后,先熏后洗。一边熏洗,一边按摩,一边活动锻炼。一天1-2次,每次约半小时。
2.方法 2.1、2组均在拆除牵引或石膏固定后或下肢手术后,指导患者及早积极进行功能锻炼,活动范围由小到大,循序渐进。被动活动:用一手托住患肢大腿,另一手握住患肢小腿,做膝关节伸屈旋左旋右运动;主动活动:患者抬高患肢做膝关节伸屈旋左旋右活动。
2.2、观察组在常规功能锻炼的基础上使用中药外洗方薰洗,自拟下肢外洗方:伸筋草15g,透骨草15g,五加皮12g,三棱12g,莪术12g,秦艽12g,海桐皮12g,牛膝10g,木瓜10g,红花10g、苏木10g,将中药置于2000~3000ml水中浸泡30分钟,用北京东华原医疗设备有限责任公司的煎药机文火煎煮,头煎煮沸后20分钟,二煎煮沸后30分钟,将药液倒入盆中,将患肢置于上方,患膝覆盖毛巾,利用蒸汽薰蒸患膝20分钟,边薰边活动膝关节,待药液温度降到50°左右时,用毛巾醮药液热敷外洗患膝20~30分钟,每剂使用1天,洗2~4次/天,重复用药时,加热即可,7天为1个疗程,连续用2~3个疗程。
3.评定标准 优:膝关节可屈曲至小于90°,不适、疼痛、肿胀症状体征消失,屈伸功能正常。良:不适、疼痛、肿胀症状体征消失,膝关节可屈曲至100~110°。
尚可:不适、疼痛、肿胀症状体征减轻,膝关节屈曲大于110°。差:不适、疼痛、肿胀症状体征存在,膝关节屈曲在110°以上甚至僵直成直线。 4.结果 数据处理:观察2组2~3周后膝关节不适、疼痛、肿胀、膝关节屈伸功能等临床疗效情况,计量资料用t检验,计数资料用Ridit分析,等级资料用秩和检验。
所有运算均在SPSS13.0软件中进行处理,观察组与对照组优良率差异有统计学意义,P﹤0.05,观察组优于对照组。
5.讨论 祖国医学认为,创伤性膝关节僵硬是由于外伤、手术,损伤经络,气血凝滞,经脉闭阻,筋骨失养,拘急不舒,经内外固定长期制动后,关节运动骤减,软组织逐渐粘连,气血不涵养经脉肌肉,日久肌肉失养而萎缩,筋脉挛缩,屈伸不利,治疗宜舒筋活络、消积止痛,故选用舒筋活络的中药为外洗方。
中药薰洗法是在中医理论指导下,选配中草药煎汤在患部皮肤薰蒸、淋洗、浸浴以达到疏通腠理等内病外治的一种方法[3],可使药力直达病所,局部血液循环加快,局部痉挛解除,炎性水肿消失,关节内压降低,病变组织恢复。
方选伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、木瓜等舒筋活络,三棱、莪术、秦艽消积止痛,牛膝、红花、苏木活血化瘀[2],趁热薰洗,可舒筋通络,调和气血,通利关节,减轻患膝拘紧感,松解粘连,有利于膝关节功能恢复,可取得良好效果。
6.护理休会 6.1、中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬配合功能锻炼方法安全、有效、价廉、操作方便易于掌握,值得推广。
6.2、非手术治疗患者较手术治疗患者疗效相对短,疗效较好。病程在3个月以内者恢复较好,因软组织损伤后4~12周为瘢痕形成挛缩期,所以在此期内采取积极治疗及功能锻炼是恢复关节功能最佳时期,3~6个月为瘢痕转化期,此期膝部肌肉已萎缩,肌力减弱,关节周围软组织粘连,膝关节恢复较差。
