什么是静脉血栓? 静脉血栓的症状分析

2018-05-01
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文章简介:身上出现疼痛除了受外伤之外,很可能就是病症所致.如果腿部出现持续性疼痛和压痛,在站立的时候疼痛感加剧的话,就很有可能是静脉血栓引起的,此时患者一定要认真对待,赶快到医院进行检查和治疗. 静脉血栓会引起患者腿脚疼痛的原因主要有两个: ①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛. ②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重. 而压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处.小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性.由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时

身上出现疼痛除了受外伤之外,很可能就是病症所致。如果腿部出现持续性疼痛和压痛,在站立的时候疼痛感加剧的话,就很有可能是静脉血栓引起的,此时患者一定要认真对待,赶快到医院进行检查和治疗。

静脉血栓会引起患者腿脚疼痛的原因主要有两个:

①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。

②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。

而压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。如果病情处于急性期间,患者会因为局部炎症反应和血栓吸收而出现低热。

除此之外,静脉血栓还会导致患者出现腿部肿胀、浅静脉曲张、股青胀、股白肿等症状,下面就由本文对这些症状进行详细讲述。

一、腿部肿胀:这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疤。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。

韶股静脉血栓形成的患者,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的思者,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的患者,两下肢均出现肿胀。

血栓如果起始于韶股静脉,则早期即出现大腿肿胀;如果起于小腿静脉丛,逐渐衍生至馈股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。肿胀多在起病后第1—3日最重,之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患胶周径逐步缩小,除非局限性血栓早期被完全清除,很难转为正常。

血栓形成后期,虽然部分静脉再通,但由于静脉辩膜功能已被破坏,患肢簿脉压仍较高,因此其表现类似于原发性下肢瓣膜能不全。

二、浅静脉曲张:浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

三、股青肿:下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

四、股白肿:当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白种(Phlegmasia Alba Dolens)。