淋病能治愈吗？如果治疗和预防

2017-11-17

字体:

大中小

浏览:

文章简介：淋病淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.其发病率居我国性传播疾病第二位.淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭.淋病多发生于性活跃的青年男女. 近年来世界淋病有明显增加的趋势.我国自1975年以后,淋病又死灰复然,病人逐年呈直线增多,是性病主要发病病种.近几年随着梅毒病例的大幅上升,淋病病例呈逐年下降的趋势.但淋病仍为我国常见的性传播疾病,也是<中华人民共和国传染病防治法>中规定的需重点防治的乙类传染病. 您好,淋病是

淋病

淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

近年来世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后，淋病又死灰复然，病人逐年呈直线增多，是性病主要发病病种。近几年随着梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趋势。但淋病仍为我国常见的性传播疾病，也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。

您好,淋病是一种极容易传染和重复感染的性病.常常合并衣原体等感染.淋球菌容易出现耐药性.易出现合并症及后遗症.在治疗上应引起足够重视.自从1935年应用磺胺药治疗淋病,1944年使用青霉素治疗淋病,均取得了较好的疗效.随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现,给淋病治疗带来了困难.

一,治疗原则

（一）早期诊断,早期治疗；

（二）及时,足量,规则的用药；

（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法

（四）对性伙伴追踪,同时治疗；

（五）治疗后随诊复查；

（六）注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染.

二,治疗方案

（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服.上述三种药物任选一种.对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日；红霉素类如利君沙,阿齐霉素,罗红霉素等按说明服用,共服7日.

对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）,即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠.另外可选用其它药物；

1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴.

2.状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射.

3.喹诺酮类药物：氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴.

注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用.

4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴.

由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次.

（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日.

（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴.

（四）淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日.

（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药.体重

2.一般注意事项

未治愈前禁止性行为。注意休息，有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。

3.全身疗法

对于无并发症淋病，如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，给予头孢曲松，肌注，单次给药；或大观霉素肌注，单次给药；或头孢噻肟肌注，单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍，且耐药菌株比率逐年增高，部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%～99%，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此，不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。