为什么会患急性阑尾炎 有何治疗方法
梗阻:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,容易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
感染:阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。如果阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
其他:被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
急性阑尾炎患者的手术费用,一般要根据患者的患病情况而定,同时也要根据医生的检查结论而定,不过也跟患者所选的医疗场所,所需费用也有一定的关系。
阑尾炎手术的费用与病情有关,主要指的是腹腔感染程度及患者一般情况。如果平时身体良好,腹腔感染轻,那费用从3000-4000不等,如果感染重,那么费用也会相对高些。而且阑尾炎常见症状是腹痛、发热等,手术虽然不大,但是碰上难做的,也比较麻烦。
如果是急性阑尾炎,是不能拖的,越拖越重。不过最好不要晚上做,晚上值班医生水平难保证。另外手术后没有什么特别大的并发症,也没有严重的后遗症。只要不发生肠瘘、出血,就没事儿。
既然是急性阑尾炎,发病时,也是比较突发性的。如果没有达到适当的治疗时,也容易引发一些并发症等,所以说患者一定要引起重视啊!
腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。
脓肿形成:是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。
内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘。
化脓性门静脉炎:阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。
患急性阑尾炎患者如果不用采用手术治疗,就尽量不要。而药物治疗一般都是使用抗生素等。是可以起到一定的疗效,但一定要及时。
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
抗生素应用:阑尾炎绝大多数属混合感染。
止痛药应用 :适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
腹痛:典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,在中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。
恶心呕吐:由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
压疼反跳疼:发作期间最明显的疼痛方式是压疼和反跳疼,右下腹明显的按压疼痛,抬手疼痛更加明显。
发烧:开始主要是低热,温度在37度到38度之间,随着病情和感染加重,发烧升高至38度以上。
板状腹:疼痛剧烈是,腹部腹肌紧张。阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。
对于在孕期间患有急性阑尾炎,一定采取相关保守的治疗方法,同时也要保证孕妈妈及胎儿的健康。那么治疗方法都有哪些呢!
麻醉:多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。
手术要点:在妊娠中期以后,应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口相当于宫体1/3处,手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。减少在手术时过多的刺激子宫。
阑尾已穿孔:切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,术后脓汁细菌培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。
孕妇需继续妊娠:阑尾手术后3-4日内,给予宫缩抑制剂及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可以口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。但经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛会呈现持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
胃肠道症状:得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
有显著的压痛点:阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
全身症状:一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
如果一旦诊断有急性阑尾炎时,一定要及时治疗,因为急性阑尾炎的病变发展速度非常快,如果没治疗的及时那阑尾炎穿孔非常大,那么要怎么治疗!
阑尾从发炎到发生穿孔会很快,一般24小时就可以。但是有些病人发生了急性阑尾炎后,病变发展却十分迅速,在症状发生后24小时以内阑尾就已穿孔。因此对急性阑尾炎更应强调尽早就诊、早期诊断和及时手术的重要性。一般的治疗方法是在手术后在刀口的位置就近引出一根导流管,用导流管排脓,同时配合消炎药进行治疗。
患有急性阑尾炎后,要警惕它会引起穿孔和腹膜炎的严重后果。不可以等闲视之的小病,尽早就诊、早期诊断和及时手术是目前防治急性阑尾炎穿孔的主要手段。
急性阑尾炎患者在手术后一定要避免食用一些刺激性的饮食,在平时应要尽量减少对胃的刺激,也有利于病情的恢复。那一起看下吧!
急性阑尾炎患者在手术之后,一定不能吃会令胃部发生胀气的食物,以免影响食物吸收、伤口愈合,常见的食物有黄豆、荞麦、土豆等。也应少吃纤维含量过高的食物,以免胃肠道难以消化,影响疾病康复,比如:芹菜、韭菜、香椿、菠菜等。
对于肥腻食物是患者手术之后一定要避食的,肥腻食物容易在胃肠道内滋生细菌,诱发细菌感染。如肥肉、火腿、羊肉、排骨等。在手术之后,患者要禁食发物,由于患者身体未完全康复,抵抗力比较弱,食用发物之后可能会导致炎症发生,常见的发物有狗肉、羊肉、笋、牛肉、公鸡肉、鲤鱼等。