绝经年龄越晚越好吗？ 揭秘绝经的常见并发症及治疗方法

绝经不是越晚越好 妇科癌几率会增加

女性更年期之后，卵巢功能衰退，雌激素减少，随之出现一系列的更年期症状。有些女性为了推迟更年期，不断补充雌激素。其实医生认为，绝经时间并非越晚越好，绝经越晚乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的患病几率也会增加，尤其是超过55岁才绝经的女性。

你知道吗？女人之所以身材曼妙，青春美丽，都是卵巢在起作用，它是分泌雌激素的最主要器官。那更年期就好像是一个慢性失水的过程，一朵鲜艳欲滴的鲜花，就慢慢变成了干花。当卵巢功能下降的时候，女人也就开始缓慢的衰老。即便如此，当青春悄然逝去，干花早已将那美丽凝固。

更年期是必修课

“女性更年期，是卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退直至丧失的一个过渡阶段。在此期间，女人的雌激素骤然减少，就好像一个瀑布的落差一样，因而步入更年期的女性就会因为激素水平的下降，而诱发内分泌、心血管和自主神经等多系统症状的综合征。”银川市妇幼保健院妇女保健科主任医师刘晓玲说。

一般来说，更年期症状主要表现为：潮热、情绪波动、抑郁、盗汗、心跳加速或心悸等，还有一部分人会有骨质疏松、性欲减退、体形发胖等症状，这些症状每个人的感觉可不一样，有严重的或轻微的。轻微的可能忍一忍就过去了，但严重时不仅影响了自己的身心健康，也给身边的人带来了困扰。

绝经也不是越晚越好

更年期来临是卵巢功能衰退，雌激素减少所致。因此，绝经早，可能是卵巢功能早衰，“40岁之前绝经，这就太早了一些。”刘晓玲说，早衰的话，女人也老得快，一般40岁之前绝经的应该及时进行治疗。

“在20年前女性绝经的平均年龄是47岁，现在由于环境和饮食等生活条件的改变，绝经时间平均是50岁左右。”专家称，如果40岁～45岁绝经，绝经稍早了一些，建议可在医生的指导下进行雌激素补充的治疗；45岁以后绝经一般属正常情况，不必治疗，不过，如果你想多几年青春，可根据自己的要求，结合自身情况，考虑合适的治疗。

有些女性为了保持容颜和青春，以为绝经越晚越好，但专家称，绝经晚可能会保持女性的美丽，但乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的患病几率增加，尤其是超过55岁才绝经的女性。

妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。

常见并发症：

1.老年性阴道炎

正常育龄妇女卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很强。妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，由酸性变为碱性，不利于阴道内乳酸杆菌生存，致使阴道自净作用减弱，同时，由于阴道壁萎缩变薄，血运不足，使局部抵抗力降低，易受阴道内其他寄生菌群感染而引起老年性阴道炎。常为一般条件致病菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等。

2.骨质疏松

绝经后，雌激素缺乏可引起骨吸收增加，肠钙吸收障碍，降钙素分泌减少，骨形成减少并对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量丢失增加。

从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率1%～3%，甚至5%，持续5～10年，接着骨量相对稳定，丢失较少约10～20年，70岁后随着老龄又有骨量的加速丢失。

3.骨关节炎

绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗（HRT）对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。

4.绝经期尿失禁

女性从围绝经期至绝经期，逐渐步入老年期，其全身各器官都在发生变化，泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏，使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛，支持组织功能下降，不能维持正常的尿道位置和膀胱张力。当咳嗽、屏气、便秘等增加腹压时，尿液会不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

5.绝经期妇女泌尿系统感染

老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自净作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。

治疗

原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

1.病因性治疗

在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化，参与协调机体生理活动，成为稳定女性机体内环境，维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落，使妇女身心功能失调，机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

2.生理性补充

目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行，以维持机体健康，并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平，即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素，即化学结构为雌酮，雌二醇和雌三醇。

3.在绝经过渡期激素替代疗法（HRT）应以补充孕激素为主

在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强，最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为：首先有孕激素的相对不足，然后缺乏；雌激素缺乏周期性变化，虽可能有一过性的相对过高，总量逐渐降低，最后至缺乏，形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激，部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变，以至恶变。因此，此期应以周期性补充孕激素为主，达到调整月经周期，并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏，再同时补以雌激素等。

4.绝经后期HRT应以补充雌激素为主

绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1～2年内从生育期的约150～1500pmol/L降至80pmol/L以下，低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2～3年内完成，骨丢失的速度在绝经后1～3年内最快，全身各器官产生相应的退行性改变。因此，要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素，为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用，有子宫者需加用孕激素。