运动疗法的注意事项
(1)运动疗法前应对糖尿病患者进行运动前评估。首先应估计实际生活中的活动量情况,由于各人所处的环境不同,活动量也不同,如果让患者带着计步器作标准,活动量过少者为2000步以内/日,活动量中等为2000步/日-10000步/日,较大者为>10000步/日。
如果让每日活动量在2000步以下的糖尿病患者突然增加至10000步/日是不合适的。同时应进行医学检查,除血糖、血脂、血压、体重等外,还应进行肝、肾功能,血、尿酮体等生化指标,心电图(必要时可做运动负荷试),胸部X线照片,眼底检查。
尿蛋白定量,骨关节系统及外周血管(如下肢动脉)等检查,以排除严重的心肺疾患,了解慢性并发症及其严重程度等。对于适宜运动疗法的患者还应注意以下事项。
(2)活动量和活动持续时间,以循序渐进为宜,从较轻的活动量开始,适应后再逐渐增加运动量,延长运动时间,不可操之过急,以免发生意外,运动要持之以恒。最好每日坚持,每周最少不得低于3天。
(3)运动形式应是耗氧式(轻度的抗阻力运动,如行走、骑车、慢跑、太极拳、上下楼、登山、游泳等),而不是等长式(如举重等)。
(4)采取的运动方式应结合患者的病情、体力情况、生活习惯和爱好,同时根据住房条件、周围环境,选择一种适合患者体力情况而又方便名胀期坚持的方式。
(5)运动疗法应在餐后1时左右进行,以免发生低血糖。外出运动时,要随身携带糖果,以备发生低血糖时食用。同时要携带疾病证明卡、救助卡,以便发生意外时能及时得到抢救。
(6)重视运动中和运动后的自我感觉。若出现呼吸困难,胸前区压迫感,心律不齐,头痛、头昏、面色苍白、紫绀等应立即停止运动。
(7)对未控制的糖尿病患者,要注意防止高血糖和酮症。天热易发生脱水,使病情加重,故应注意。有活动性增殖性视网膜病的糖尿病患者,为预防眼内出血,不直参加剧烈活动。有末梢神经炎的糖尿病患者足部感觉不敏感,应避免走路运动,同时应保护患者的神经末梢免受损伤。
(8)在运动疗法期间,应定期检查血糖、血脂,以便了解疗效,调整药物剂量,因运动可使降糖药物的需要量减少,避免出现低血糖。
对大多数糖尿病患者来说,运动疗法应在专科医生的指导下进行,应根据患者的身体条件,如年龄、性别、病情、全身情况等差异来决定运动方式、强度、时间。
