赵炳南白驳丸 赵炳南治疗白癜风临床经验
导读此文短小精悍,寥寥一千字,不仅介绍了赵老对白癜风病因病机的认识、治疗的指导思想和用药偏好,且详述了赵老根据多年临床自拟的经验方——白驳丸,包括详细配方组成、制法和组方分析,临床可参。
赵炳南,中医皮肤外科专家。在60余年的临床实践中,形成了自己皮外科治疗的独特风格,为中医学作出了贡献。赵老一生精研多种外科专著,但在医疗实践中从不拘泥古书,纵观赵老对皮肤病的治疗,不难发现,中医整体观这一指导思想贯穿其治疗的全过程。
他灵活掌握经旨,注意疾病过程中的邪正关系,正确运用扶正祛邪或攻守相兼的治疗法则。遣药切中,用药精当,药少力专,抓住主症,药到病除。在诸多皮肤病的致病因素中,对湿邪与热邪尤为重视。在晚年的处方中,常用四藤配伍,即天仙藤、鸡血藤、首乌藤和钩藤,重视调和阴阳。其中运用之一即为白癜风。
白癜风,中医又称为“白癜”、“白驳风”、“白驳”等,是因皮肤色素脱失而发生的局限型白色斑片,临床上易于诊断而难于治疗。它是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,近年来,对白癜风的基础和临床进行了广泛大量的研究。
关于白癜风的发病机制尚不明确,现国际上主要有5种学说:自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、黑素细胞生长因子缺乏学说及遗传学说。白癜风与中医学文献中记载的“白癜”或“白驳风”相类似。
《诸病源候论》记载:“白癜者,而及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛,谓之白癜”。《医宗金鉴·外科心法》白驳风记载:“此症自面及颈项,肉色忽然变白,状类癍点,并不痒痛。若因循日久,甚至延及遍身”。
赵老认为,此病的病因病机为七情内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏于肌肤,致令气血失和,而发本病。其典型症状可见:颜面及躯干白色斑片,形状不规则,无炎症及皮屑,精神忧郁或心烦急躁。舌质淡或瘀斑,苔薄白,脉缓。中医辨证为风邪袭腠,气血失和,治以养血疏风、中和气血为法,方用白驳丸。
组成:鸡血藤30g,何首乌藤30g,当归30g,赤芍30g,红花30g,黑豆皮30g,防风30g,蒺藜60g,陈皮15g,补骨脂15g。
制法:共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g。
功用:养血活血,通经络,祛白斑。
用法:每服1丸,每日2次,温开水送服。
方中当归、赤芍、红花养血活血;何首乌藤、鸡血藤养血通络,取“四藤”方义,以调和阴阳;蒺藜、防风疏风;补骨脂、黑豆皮补肾虚;以上药物共奏养血益气疏风,中和气血之功;陈皮理气和中。
白驳丸为赵老根据多年临床自拟的经验方,运用调和阴阳补益气血扶正法,疗效显著。现己制成成药水丸,沿用至今。外用方面,赵老独创百部酊加补骨脂、红花局部涂擦治疗,其中补骨脂有增强光感,使皮肤色素新生作用,红花活血祛斑。
赵老在参考古籍的基础上,精准辨证,遣药切中,用药精当,疗效显著,为白癜风的治疗探索出了行之有效的经典范例。除此之外,赵老开创了众多行之有效的内、外治疗的新治则、新治法,成为现代中医皮肤科的奠基人和开拓者。
