广西上林韦志鹏 一线探医改:广西上林县探索乡医院找“婆家”
原标题:乡医院找“婆家”(民生调查·一线探医改①)
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由于种种原因,不少乡镇卫生院运转艰难,群众看病只能往大医院挤,致使看病难、看病贵。广西上林县开始探索医疗卫生服务县乡一体化改革,让县医院对乡镇卫生院全方位“收编”。半年实践,成效初显,但也碰到不少体制机制问题,亟须破解。
乡镇卫生院的韦坚全,终于成了“县医院的人”。
去年11月,广西上林县三里镇中心卫生院加挂“上林县人民医院三里分院”牌子,正式被县医院“收编”。“收编”缘何展开?除了多块牌子,卫生院半年来还有哪些变化,碰到了哪些困难?记者进行了调查。
【困局】
看病就靠“老三件”,患者得病也不来
“一体化改革,是逼出来的。”上林县县委书记韦志鹏坦言,看病难、看病贵的问题让农民苦不堪言,乡镇卫生院的发展已远不能满足农村群众的需求。
一些卫生院没有X光机和B超机,仅靠温度计、血压计、听诊器“老三件”看病。有的卫生院虽有上级下拨的医疗设备,但没人会用。乡镇卫生院的财政拨款有限,大部分开支仍需医院自筹解决。不少农村群众认为,卫生院“小病不用去,大病治不好”,很少“光顾”。病人少,卫生院常常入不敷出,医务人员业务也难提升。增加设备、引进人才、进修培训等“谋发展”之举,更无从谈起。
因为待遇低、环境差,卫生院医务人员人心浮动,考取执业证后,大多另择高枝。据统计,2011年以来,上林全县乡镇卫生院调动、辞职达200多人。老的退休,能干的跳槽,新的不愿来,医护人员青黄不接。
在韦坚全所在的三里卫生院,近年约有30个医务人员离职。该院设备齐全的手术室,从2012年起就不得不停用。而处于县境边沿的镇圩瑶族乡总人口约2.5万人,而乡卫生院竟只有执业医师1人,执业助理医师5人。“农村群众得了病,只能舍近求远往县城跑,导致县医院人满为患、一床难求。”县卫计局局长韦放说。
上林的情况,并非孤例。
全国政协委员、民建广西区委会主委钱学明调研发现,乡镇卫生院的困局广泛存在。据其了解,2013年广西乡镇卫生院空编13913人,空编率为24.48%;2009年至2011年,流失卫计人员7433人,其中,具有执业资格的占74%。
在2014年全国两会上,钱学明呼吁关注乡镇卫生院困境,并提出城乡医疗一体化改革的构想。
