神经系统体格检查方案过时吗 两位专家的意见
两位神经病学家认为，是时候需要更新神经系统查体了，应将行为学方面评估重新纳入卒中患者的前沿范畴。约翰霍普金斯大学两位医学博士 John C. Krakauer 和 Argye E. Hillis 在《美国医学会杂志神经病学分册》中指出，自 1914 年以后神经系统查体就不再发生变化了。
他们写道，“具有讽刺意味的是，尽管认知神经科学已经很先进了，但神经病学家对行为学以及其潜在的生理学特征和解剖学的兴趣在减弱。”该研究小组指出，日益增加的复杂的影像学技术和生物标志物的进展使得语气，忽视，失用症和失读症等这些方面的关注不那么急迫。
他们说，“我们利用认知神经科学的研究成果和概念更新行为学查体和预后评估是至关重要的。新的技术应该用于改善行为学评估，而不是取代它们。” 该文指出，行为学评估是有价值的，因为它能提供与患者治疗关系更加密切的信息。
Krakauer 和 Hillis 写道，“在大多数情况下，主要是认知功能障碍，这是阻碍卒中后患者回归工作或功能独立的主要因素。然而，据我们所知，没有一项急性卒中的大型干预研究评估了干预对认知功能的影响，只有极少数康复研究对此进行了评估。”
他们还 写道，即使是在那些已经纳入认知功能评估的小型研究中，也只是应用了简单的床旁行为学评估方法，而不是常规的量表检查。
他们说，“例如，对于右侧卒中患者而言，与 NIHSS 评分相比，段划消评分测试（一种评估偏侧忽视的简单测试）与低灌注组织的体积改变有更好的相关性。该结果反应了急性卒中干预措施通常能够恢复皮层的功能，但与我们评估的预后之间存在不匹配。”
两位神经病学家建议，标准神经科体检的另一项更新可能是需要采用不同形式的运动捕捉技术进行定量运动分析，以鉴别是机体代偿还是康复干预真正对损害的改善作用。
研究者总结说， “总之，我们需要更细致地关注治疗对行为学的影响以及用于评估行为学的方法对未来卒中治疗研究的重要性。在干预水平方面（如神经保护，干细胞，脑刺激）不仅仅只是关注开始，也应关注预后评估。
