独家解读如何科学母乳喂养
据媒体报道，武昌28岁的杨女士在生下足月的宝宝后，一直以全天然母乳喂养。1个月前，发觉6个多月的儿子既不会坐、不会爬，抱起来也是软绵绵的。在检查后，有医院诊断宝宝为“大脑额叶发育不全，初步判断为脑瘫、肌无力”。换医院再检查，医生却发现宝宝的眼神、神经反应都很灵活，并不像通常的脑瘫患儿，只是宝宝体重比正常标准偏轻10%。后经医生分析，宝宝的问题多半是喂养不当，建议改用配方奶粉、添加辅食。一个月后，情况得到改善。医生认为，杨女士本身营养状况不佳，奶水营养失衡，加上完全缺乏辅食，最后导致宝宝肌力、脑部发育迟缓。
这一新闻让很多在坚持纯母乳喂养的妈妈感到恐慌，母乳喂养会导致孩子发育迟缓吗？纯母乳喂养究竟该坚持到几个月？如何科学喂养，何时应该添加辅食？女人邦健康(微博)独家连线中华医学会计划生育学分会主任委员，复旦大学妇产科教授程利南(微博)。
纯母乳喂养应该喂养到什么时候
程利南教授认为近年来一些正规研究结果显示，无论是发达国家还是发展中国家，纯母乳喂养(除乳汁、维生素和必要时的药物外，不再有其他液体的或固体的食品)6个月的婴儿，在体重和身高增长上没有表现出营养不足；纯母乳喂养6个月的婴儿与纯母乳喂养3-4个月之后混合喂养(增加其他的液体和固体食品)的婴儿相比，胃肠道感染的发病率更低；纯母乳喂养6个月的母亲，产后体重下降更快、哺乳期月经恢复更晚；在发展中国家，纯母乳喂养6个月的婴儿体内铁水平有所降低，发达国家中无此现象。基于上述事实，在孩子生命最初6个月内，纯母乳喂养没有明显风险。复旦大学附属儿科医院康复科主任杨红(微博)也认为，脑瘫与营养不良或纯母乳喂养无直接关系。
母乳喂养有何宜忌
哺乳期女性不应偏食：母乳喂养利于宝宝成长，但不科学的喂养有可能导致宝宝营养跟不上。哺乳期间不可偏食。并且要避免分娩后 马上开始进食猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白、高脂肪饮食，因为这类食物会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。分娩后的第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质 为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花 菜、核桃仁、芝麻这类的食物。
部分母亲不适宜母乳喂养：一是产棉区大量喷洒农药杀虫剂的棉农；二是在农药制造厂、皮革厂、制药厂、电镀厂一线生产的工人；三是特别肥胖的母亲，因为肥胖，母亲脂肪丰富，毒物容纳量也多；四是超过38岁的高龄产妇，因为年龄越大，脂肪组织中毒物含量就越多。对这些人的孩子而言，母乳就不能说是安全的。这些母亲可使用牛奶或以科学配方配制的代乳品喂养婴儿，以避免乳汁中环境污染物对婴儿的毒害。
此外，以下几种情况不宜母乳喂养：当母亲HIV(人类免疫缺陷病毒)阳性时；当母亲患有未治愈的结核病时；当母亲服用某种可危及婴儿的药物时，如用于医学研究或治疗的放射活性药物；当母亲使用诸如海洛因、可卡因或去氧麻黄碱等毒品时；当母亲接受高剂量美沙酮治疗时；当母亲接受广泛的乳腺手术、使婴儿哺乳几乎不可能时；当婴儿患有半乳糖血症，而难以消化乳汁中的糖类时；当母亲觉得母乳喂养不舒服、不愉快而产生厌恶时。
纯母乳喂养的宝宝何时可以添加辅食
有的母亲担心母乳不足影响了宝宝的发育，希望给宝宝更多的营养，过早地给宝宝添加辅食，这样做常常会适得其反，对宝宝身体健康不利。过早地吃米粉等辅食，可导致蛋白质摄入不足、影响体格生长和脑发育。当宝宝6个月以后，就可以根据发育情况适当添加辅食了。
如何判断宝宝需要添加辅食
体重：体重需要达到出生时的2倍，至少达到6千克。
吃不饱：比如说宝宝原来能一夜睡到天亮，现在却经常半夜哭闹，或者睡眠时间越来越短；每天母乳喂养次数增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升，但宝宝仍处于饥饿状态，一会儿就哭，一会儿就想吃。当宝宝在6个月前后出现生长加速期时，是开始添加辅食的最佳时机。
发育：宝宝能控制头部和上半身，能够扶着或靠着坐，胸能挺起来，头能竖起来，宝宝可以通过转头、前倾、后仰等来表示想吃或不想吃，这样就 不会发生强迫喂食的情况。
行为：如别人在宝宝旁边吃饭时，宝宝会感兴趣，可能还会来抓勺子，抢筷子。如果宝宝将手或玩具往嘴里塞，说明宝宝对吃饭有了兴趣。
伸舌反射：很多父母都发现刚给宝宝喂辅食时，宝宝常常把刚喂进嘴里的东西吐出来，认为是宝宝不爱吃。其实宝宝这种伸舌头的表现是一种本能的自我保护，称为“伸舌反射”，说明喂辅食还不到时候。
吃东西：如果当父母舀起食物放进宝宝嘴里时，宝宝会尝试着舔进嘴里并咽下，宝宝笑着，显得很高兴、很好吃的样子，说明宝宝对吃东西有兴趣，这时就可以放心给宝宝喂食了。如果宝宝将食物吐出，把头转开或推开父母的手，说明宝宝不要吃也不想吃。父母一定不能勉强，隔几天再试试。
添加辅食的方法
1、从一种到多种
不可一次给宝宝添加好几种辅食，那样很容易引起不良反应。开始只添加一样，如果3~5天内宝宝没有出现不良反应，排便正常，可以让宝宝尝试另外一种。
2、从流质到固体
按照流质食品——半流质食品——固体食品的顺序添加辅食。如果一开始就给宝宝添加固体或半固体的食品，宝宝的肠胃无法负担，难以消化，会导致腹泻。
3、量从少到多
可以一开始只给宝宝喂一两勺，然后到四五勺，再到小半碗。刚开始加辅食的时候，每天喂一次，如果宝宝没有出现抗拒的反应，可慢慢增加次数。
4、不宜久吃流质食品
如果长时间给宝宝吃流质或泥状的食品，会使宝宝错过咀嚼能力发展的关键期。咀嚼敏感期一般在6个月左右出现，从这时起就应提供机会让宝宝学习咀嚼。
5、辅食不可替代乳类
有的妈妈认为宝宝既然已经可以吃辅食了，从6个月就开始减少宝宝对母乳或其他乳类的摄入，这是错误的。这时宝宝仍应以母乳或牛奶为主食，辅食只能作为一种补充食品，否则会影响他健康成长。
6、遇到不适即停止
给宝宝添加辅食的时候，如果宝宝出现过敏、腹泻或大便里有较多的黏液等状况，要立即停止给宝宝喂辅食，待恢复正常后再开始(过敏的食物不可再添加)
7、不要添加剂
辅食中尽量少加或不加盐和糖，以免养成宝宝嗜盐或嗜糖的不良习惯。更不宜添加味精和人工色素等，以免增加宝宝肾脏的负担，损害肾功能。
8、保持愉快的进食氛围
选在宝宝心情愉快和清醒的时候喂辅食，当宝宝表示不愿吃时，不可采取强迫手段。给宝宝添加辅食不仅仅为了补充营养，同时也是培养宝宝健康的进食习惯和礼仪，促进宝宝正常的味觉发育，如果宝宝在接受辅食时心理受挫，会给他带来很多负面影响。
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1、蛋黄泥
制作方法：将鸡蛋放入凉水中煮沸，中火再煮5—10分钟； 剥壳，取出蛋黄； 加入水/奶，用勺调成泥状。
2、鱼泥
制作方法：
1、将鱼段(如青鱼、带鱼)洗净后放在碗内加料酒、姜，清蒸10-15分钟，冷却后去鱼皮、去骨，将留下的鱼肉用匙压成泥状即成为鱼泥。
2、将鱼除去内脏，洗净放在锅里蒸熟。将蒸熟的鱼去骨去皮，在文火上炒。炒前放少许素油，炒时可加蒸鱼时的汤，炒至糊状加入适量精盐、糖、料酒等调料即可。
3、肉泥
制作方法：
1、将瘦肉洗净，去筋，切成小块后用刀剁碎或放在绞肉机中绞碎，加些淀粉、酒及调味品拌匀，放在锅内蒸熟。
2、肉泥制法。将瘦肉用刀剁成很细的末，锅内放适量的油，把肉末放入翻炒，加葱花、姜末、味精等调料即可。
4、猪肝泥
制作方法：
1、将猪肝洗净，用刀剥开，用刀剥面上慢慢刮，最后将刮下的泥状物加酒及调味品，放在锅内蒸熟，然后研开即成肝泥；可放入粥中或面条中加盐少许，烧熟后食用。
2、若用鸡肝或鸭肝，则先洗净，加料酒、姜，放在锅内整只煮熟，冷却后取出用匙压成泥状。
5、虾泥
制作方法：
1、虾去壳剥出虾仁，将虾仁洗净；
2、用刀把虾仁剁散然后加料酒、淀粉及调味品，拌匀后蒸熟即可。
6、牛奶粥
原料：大米50克，水4杯，奶粉3调羹。
做法：将大米淘洗干净，用水泡1小时，放入锅中熬成粥。为宝宝盛出一碗粥，加入3调羹奶粉，搅拌均匀即可。
7、蛋黄粥
原料：鸡蛋1个，大米50克，水4杯。
做法：将大米淘洗干净，用水泡1小时，放入锅中慢熬成粥。将鸡蛋煮熟，取鸡蛋黄研成粉末，加入粥中混合均匀即可。煮好的鸡蛋白可直接给宝宝吃。
8、青菜肉糜粥
原料：大米50克，青菜20克，瘦肉(猪肉或鸡肉皆可)20克，高汤4杯。
做法：米洗净，用水泡1～2小时，放入锅内，加高汤，熬煮半小时左右。将青菜洗干净，放入开水锅内煮软，切碎备用。再将瘦肉洗净切成薄片，加少许精盐，入锅中，水开煮10分钟，取出切成肉糜。然后，将肉糜和青菜加入煮好的粥中。
9、海鲜粥
原料：大米50克，鲜虾仁20克，芹菜末少许，高汤4杯。
做法：米加入高汤，小火慢熬成粥状。将虾仁蒸熟，切成小粒，放入粥内，加入少许盐，熬5分钟。芹菜末加入粥内即可。
10、鸡肝胡萝卜粥
原料：鸡肝2个，胡萝卜10克，大米50克，高汤4杯，盐少许。
做法：饭加入高汤，小火慢熬成粥状。鸡肝及胡萝卜洗净后，蒸熟捣成泥，加入粥内，加盐少许，煮熟即可。
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