你对结核抗体了解么 结核抗原抗体用于组装核心抗原检测试剂

2017-12-16
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文章简介:所有血清标本均由临床提供.其中各类结核患者185例,男性117例,女性68例,年龄16-78岁.其中肺结核160例,包括原发型肺结核4例,浸润型肺结核77例, 结核性胸膜炎79例.肺结核均根据痰结核分支杆菌检查,X线检查以及临床症状和体征诊断[3].结核性胸膜炎根据X线和胸液检查诊断.肺外结核25例.6例肾结核患者是根据尿液检查.静脉肾盂造影诊断,其中2例尿涂片抗酸杆菌阳性,2例经手术病理确诊.5例结核性腹膜炎患者是根据腹水常规检查和X线钡剂灌肠检查诊断.11例淋巴结结核患者中有4例是由淋巴结活

所有血清标本均由临床提供。其中各类结核患者185例,男性117例,女性68例,年龄16~78岁。其中肺结核160例,包括原发型肺结核4例,浸润型肺结核77例, 结核性胸膜炎79例。肺结核均根据痰结核分支杆菌检查,X线检查以及临床症状和体征诊断[3]。结核性胸膜炎根据X线和胸液检查诊断。肺外结核25例。6例肾结核患者是根据尿液检查、静脉肾盂造影诊断,其中2例尿涂片抗酸杆菌阳性,2例经手术病理确诊。5例结核性腹膜炎患者是根据腹水常规检查和X线钡剂灌肠检查诊断。11例淋巴结结核患者中有4例是由淋巴结活检病理诊断,其它7例经抗结核治疗有效而确诊。3例骨结核患者是根据临床表现和骨的X线改变诊断,其中1例经手术病理确诊。  结核病情好转的指标:临床症状明显好转,X线检查病变吸收好转,空洞闭合,痰细菌学检查转阴,每月检查1次,连续3个月以上。

抗结核分支杆菌抗体检查,采用美国DynaGen公司生产的结明(MYCODot TM) 结核病快捷诊断试剂盒,按说明书规定方法操作。

计算本试验对临床诊断结核病的敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预计值以及随病情恢复的阴转率。

结果 1 509例血清标本检测结果及其对结核病诊断价值509例血清抗结核分支杆菌抗体检测结果

断活动性结核病的敏感性、特异性、临床阳性预计值和临床阴性预计值分别为71.9%,91.9%,55.4%和95.9%。

抗结核分支杆菌抗体在实际应用中存在着假阴性和假阳性的问题,在本组1 324例临床排除结核病的患者中有107例抗体假阳性。在急、慢性支气管炎患者中假阳性率可达11.0%,在支气管扩张的患者中假阳性率为2.8%,平均假阳性率为8.1%(见表1)。我们发现185例结核患者有52例血清抗体阴性,假阴性率为28.1%(见表2)。

结核病患者痰涂片、PPD试验与血清抗结核分支杆菌抗体的关系

结核病患者中有81例为Ⅰ型和Ⅲ型肺结核,对痰涂片结核分支杆菌阳性和阴性的患者做血清抗结核分支杆菌抗体的检测,发现两者的一致率为80.2%。本组185例结核病患者中PPD阳性134例,阴性51例,发现抗结核分支杆菌抗体阳性与PPD阳性的一致率为61.6%。

注:4小时痰浓缩悬浮齐尔-纳尔逊染色法,以连续2次每100个视野内发现3~9条抗酸杆菌为阳性。采用北京高科技生命科学技术开发公司人型-PPD品,皮内注射0.1 ml,含PPD 5IU。注射后72小时,注射部位硬结>20 mm或出现水泡,局部坏死为强阳性反应。

血清抗结核分支杆菌抗体与结核病情的关系

我们发现随着病情的恢复,抗体的阴转率为79.7%。同时也有3例由治疗前的阴性转为阳性,阳转率为5.8%