夏季高温来袭 小心预防中暑

夏天天气特别炎热，人们稍不注意就会中暑，中暑的话特别麻烦，所以在夏天关键的就是要做好中暑的预防工作。那我们在夏季应该如何预防中暑?

三伏天防止中暑有妙招

一、是躲避烈日。10时到16时避免在烈日下行走，因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍。孩子、老年人、孕妇、有慢性疾病的人，尤其是有心血管疾病的人，在高温季节时段要尽可能地减少外出。

二、是遮光防护。如打遮阳伞戴遮阳帽、戴太阳镜、涂防晒霜。

三、是补充水分。养成良好的饮水习惯，少喝甜饮料，多喝白开水。

四、是加强营养。平时可多喝番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。

五、是保证充足睡眠。睡眠不足，人的抵抗力下降，更容易中暑。

当人患热射病时，他的临床表现主要包括两个方面，第一个方面是热射病本身的表现，也就是“热射病的三联征”，包括：高热-核心体温大于40℃（肛温）、无汗-皮肤干燥、皮肤潮红或苍白、意识障碍或昏迷，常伴有抽搐或强直发作。第二方面就是因为中暑或热射病导致的器官功能障碍，包括多个器官功能出现障碍（MODS）或衰竭（MOF），也可以出现休克、心力衰竭、肝肾功能衰竭、横纹肌溶解、肠粘膜屏障破坏、消化道出血、肠道功能衰竭、脑水肿-颅内高压和内环境紊乱、电解质紊乱等。

结合中暑和热射病的诱因（高温、高湿、运动）及临床表现，诊断一般并不困难。最关键的环节是防和确诊后的治。

当出现中暑和热射病时，其治疗原则突出“抢救”两个字，在治疗理念上需抓住两个要素：一个是快速降温，一个是多脏器功能支持。

医院对热射病的治疗被理解为一切高难度、高强度、采用综合手段的抢救过程，其目的是降低病死率和致残率。治疗的一个非常重要的环节就是快速降温，目标是在2-3小时内将核心体温（一般以直肠温度为准）降至38.5℃以下，以阻断热损伤启动的“炎症瀑布反应”。有很多资料已证实，中暑的病死率与高热及持续时间有密切关系，处于高热状态并出现中暑表现大于3小时的人，常常危险性会明显增加。因而起病后3小时为抢救中暑和热射病的“黄金时间段”。也就是说，一旦发现中暑或热射病的患者，应当立即送到医院进行救治。

出现中暑和热射病时，常用的降温手段包括三个方面，一是体外降温，这也是所有人都可以做到，但对于患者又是最快捷、最重要、最有效的降温方法：脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以往有使用冷水喷淋或浸泡的方法，但因为这样常常发生低血压和寒战，甚至引起意外，所以这些方法已不再推荐。到达医院有，医生还可以采用体内降温和药物降温。即当体外降温无效时，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。药物降温是指用能够调节体温中枢的功能的药物（如氯丙嗪），这些药物常常同时有扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用，在临床上被推荐常规应用，尤其是合并抽搐的患者。

严重中暑和热射病的病死率高，体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6小时以上或出现DIC者预后不良，亦有患者也可遗留大脑功能障碍。有鉴于此，在日常的生活和工作中，对于中暑和热射病的防护就显得尤为重要，当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件加强劳动防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分，对于老年体弱有易患倾向者应避免从事高温下工作。对于高温下作业者出现早期症状，及时撤离高温现场，避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。

总之，当夏季来临热浪来袭，让人们了解中暑和热射病，知道如何规避和防护，进一步在人群中普及急诊急救的知识，对于减少中暑和热射病的发生、降低危重病人的死亡率尤为重要。