病理性黄疸症状解析 患病新生应及时就医
近日，市妇幼保健院小儿神经康复中心来了一对焦急的父母，带宝宝来看病。医生检查发现，刚满月的宝宝四肢僵硬。原来，宝宝出生时黄疸很严重，当时家人以为黄疸会自然退掉，不想竟发展成病理性黄疸。
据父母介绍，宝宝出生时有较严重的黄疸，当时医院建议住院治疗，可他们没有听从医生的意见。直至出生后第7天，黄疸不但没消退，反而加重了。这时，他们才把宝宝送到当地一家医院治疗，可宝宝的胆红素达到400多μmol/L，已经发展成了病理性黄疸。
保健院医生介绍，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸比较普遍，症状也比较轻，无需治疗会自行消退；而病理性黄疸则比较严重，常在出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上。
“黄疸在孩子出生后消失复现并进行性加重，严重的话就可能引发核黄疸，核黄疸会严重影响新生儿的智力。”医生介绍，核黄疸的临床表现是在重度黄疸的基础上，出现神经症状，早期可出现凝视、瞬目、嗜睡、呼吸节律不整、吸吮反射消失、肌张力低、惊厥等症状，重者可出现角弓反张、发热，甚至呼吸衰竭而死亡。幸存者多数会留下后遗症，脑性瘫痪即为其后遗症之一。
“新生儿黄疸一定要重视，如果发现小孩黄疸加重很快或者几天仍不见减退一定要来医院就诊检查，及时治疗，避免核黄疸的发生。”医生说。
提醒：黄疸是新生儿的常见症状，一般来说，不需要特别担心，正常情况下两周就可以消退。但黄疸如果加重或几天后仍不见减退，就需要带孩子到医院检查确诊，以免发展成病理性黄疸甚至核黄疸。如果真的发生核黄疸，出院后一定要到小儿神经康复科去检查评估，尽早做康复训练。对于黄疸比较重的哪怕母乳性黄疸，如果是足月儿，但是胆红素超过15毫克/分升，如果黄疸指数超过12毫克/分升，这样的孩子要考虑是不是用一些退黄药，适当喂一些葡萄糖水。如果这个值没有超过诊断值又没有特殊的病史，孩子黄的不是很严重，呈逐渐减轻的趋势，如果纯母乳喂养的孩子，若三周四周还不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。但是停母乳的这几天妈妈每隔两三个小时把母乳挤出来一次防止回奶。
