马雅舒试管婴儿 宝宝刚出生16岁 超45岁高龄产妇做试管婴儿抱婴回家率不到5%
据中山一院生殖医学中心主任徐艳文介绍,2000年4月,患有多囊卵巢综合征致不孕的李雪来到中山一院接受了输卵管内配子转移技术操作(GIFT),之后成功怀孕生下一个健康男婴。当年的技术操作还为李雪留下了18个健康有效的胚胎,这18个胚胎就一直躺在中山一院生殖中心液氮罐中进行冷冻保存。16年后,适逢二孩政策放开,已经46岁的李雪与家人再次来到中山一院,希望通过冷冻胚胎唤醒技术,生第二个小孩。
根据患者的需求,中山一院从当年为李雪保存的18个冷冻胚胎中选取了9个胚胎,用复苏技术对冷冻胚胎进行唤醒,除了其中一个因退化死亡未成功外,剩余的8个胚胎在体外供养了三天后均成功形成囊胚。中心的医护人员选取了由当年受精后第二天进行冷冻的胚胎养成的囊胚移植入李雪体内,使其成功怀孕。剩余的7个囊胚则回归冷冻库继续保存。
今年2月初,李雪成功顺产生下一名体重近8斤的健康男婴,母子平安。新生儿与其大儿子属同一批胚胎,“按生理年龄计算,他与大儿子同龄,一出生已经是16岁。”中山一院妇产科主任王子莲说。
虽然李雪最终顺利生产,但对于李雪和中山一院生殖医学中心的医护人员来说,从怀孕到生产可以说是个“惊险过程”。王子莲表示,产妇46岁已属高龄,怀孕前有地中海贫血症状,且子宫内膜有息肉,子宫环境并不理想。在移植手术前,李雪接受了宫腔镜去除了内膜息肉的手术。怀孕过程中,患者还出现妊娠糖尿病等一系列症状。
由于于情况特殊,李雪成为了中山一院产科的重点监护对象,怀孕38周开始住院,前后做了十多次产检,中心也为李雪提供了营养指导控制血糖。生产过程中,由于胎儿偏大,一度难产,患者还曾出现产后出血现象,幸好及时应对抢救过来。王子莲直言过程不容易,“但还是幸运的”。
近年二孩政策放开,不少家庭生育二孩愿望愈发强烈。王子莲表示,在二孩放开以后,像李雪这样借助生殖技术怀孕的高龄孕妇明显增加,去年中山一院接收的借助生殖技术进行怀孕生产的40岁以上孕产妇已经超过1000例。
然而,王子莲认为,虽然生殖技术在进步,但高龄怀孕风险极高,并不值得提倡和鼓励。“高龄妇女怀孕体力消耗大,各种并发症会明显增加,且胚胎异常比例和畸形胎率也会增大”。除了生育的风险,王子莲认为高龄妈妈还会面对高龄养育的问题。
“高龄妈妈怀孕生产需要比年轻妈妈有更多的勇气和心理准备,应更谨慎地去作出选择。”王子莲说。在中山一院生殖中心的门诊部,每天来咨询生殖辅助的妇女络绎不绝,但对于高龄妇女,医护人员大多会综合其身体素质进行劝退。
采写:南都记者余毅菁、阳广霞、通讯员李绍斌、彭福祥
保存了这么久的冷冻胚胎还健康吗?徐艳文主任介绍,唤醒冷冻胚胎,再移植体内怀孕生产的技术已经很成熟了,冷冻的胚胎一直保存在零下196摄氏度的液氮罐中,基本不受外界环境干扰,而经过唤醒移植出生的“冰宝宝”,检测显示与其他新生儿健康情况并无区别。
“对于高龄产妇来说,尤其是超45岁,再取卵做试管婴儿,抱婴回家率不到5%,而采用冷冻胚胎唤醒技术所生出来的宝宝,由于是夫妻年轻时孕育的胚胎,因而容易移植成功”。徐艳文主任说。因此,像李雪一类有冷冻胚胎保存的高龄女性,不用过于顾虑胚胎冻存太久,是否会影响胚胎的质量。
