卢丙仑医生 更美APP在线名医卢丙仑:想削骨?要慎重!

“我没有整形,我只是拔了牙,所以脸看起来小了很多”——by一票女明星

所长相信很多人都听过这个“谎言”,“大牙”何其无辜竟成了脸大的罪魁祸首??!事实上,像杨幂、张歆艺这些宣称拔牙瘦脸的女明星,她们脸型改变的真正原因是因为做了下颌骨切除手术,俗称削骨!所长知道很多菇凉对削骨都是又爱又怕,所以特地请来业界大咖卢丙仑来解除你心中的疑惑!

(Q:所长 A:西安长安医院整形美容科主任卢丙仑医生)

Q:下颌角切除术就是俗称的磨骨吧?它究竟是怎么做的,具体的操作方法有哪些?

A:俗称的磨骨就是下颌角切除术,不过它只是下颌角切除术中的一种方法。下颌角切除术实际上包括下颌角截骨术、下颌角磨削术、下颌角外板劈除术及下颌角磨削截骨术。

目前,下颌角整形切口有四种:分别是口外切口,口内切口,口内外联合切口和耳后切口。口内切口进行下颌角手术是目前采用最多的,同时也是效果最好,风险最小的手术方式,因为可以彻底的避免皮肤上留下疤痕的问题。

Q:那么这些不同的操作方法分别有什么优缺点呢?又分别适合什么样的人呢?

A:简单来说:

【下颌角截骨术】适合要求侧面弧线完美的人,它对下颌角外翻肥大明显的人从正面、侧面都有较大的改善。

【下颌角磨削术及外板劈除术】适合下颌角肥大并不严重的人。手术后脸型从正面看会有很大的改善,侧面曲线基本不会有变化。

【下颌角长曲线磨削截骨术】不仅适用于肥大的下颌角,还适用于较宽的下颌、男性化的下颌。能改善脸型的正面和侧面曲线。

【下颌角超长曲线截骨】的手术方法最为复杂,这种手术方法特别适合脸型长且下颌角肥大的人,下颌不对称的患者也可以通过这个手术方法进行矫正。

Q:切除了下颌角后真能从“大脸猫”变成“小V脸”吗?

A:下颌角截骨手术之后确实能让脸型变小不少,但也有很多人不仅仅是因为下颌角肥大导致脸大,还可能有其他原因,例如面部肥胖啊、颧骨颧弓肥大等,这就需要根据每个人的情况去制定计划。但即使这样,也不确保达到非常精致的瘦脸效果。

Q:通常大家都认为下颌角切除术风险较大,它真有想象中的那么可怕吗?

A:任何手术都有风险。下颌角手术风险相对是比较大,对医院的硬件设备及医生的技术有严格的要求,要在三级以上医院才能保证其效果和安全度,不要轻信那些没有资质的医疗机构夸大的宣传。

Q:下颌角切除术通常选择全麻,也有些医生会选择局麻操作,请问这两种麻醉方式各自的利弊是什么

A:手术的麻醉方式需要依据个人的耐受程度来选择。

【局部麻醉】在手术过程中是全程清醒的,在注射麻药时有疼痛感,但多数是可以忍受的。

【全麻】方式分为插管全麻和不插管全麻,插管全麻后基本人是没有意识的,所以也没有什么痛苦,但术后1-2天会有咽喉疼痛。

不插管全麻是通过静脉用药,受术者进入麻醉状态后,再打局麻药物,清醒后再行手术,这样手术过程完全没有任何疼痛的感觉,手术以后比较舒服,也是目前采用的最多的方式。

Q:如果想让脸型变得更协调,很多人都在问能不能把颧弓内推和下颌角切除术合在一起做?这样做会增加手术风险吗?是所有人都适合这样做的吗?

A:颧弓内推和下颌角切除术一起做并不会增加手术风险,相反呢,可以将两个手术痛苦的恢复期缩短成为同一段时间。同时有下颌角肥大和颧骨颧弓肥大的人,如果没有身体因素,都可以同时进行。

Q:做完下颌角切除术的恢复期需要多长时间?在这期间应该注意什么?

A:手术后3天打开头部包扎、拔引流管,戴头套。5天左右可以出院,半个月肿胀就会消退50%,可以出门见人。一个月基本消肿达到70%的状态,三个月就会完全消肿。半年以后才能恢复自然效果。在恢复期间,一定要按照医生交待佩戴面罩,同时要做好面部肿胀期内面貌改变较大的心理准备。

Q:在做完下颌角切除术后会不会出现皮肤松弛、面部不对称、咬合力不佳等远期后遗症?如果出现了有没有什么补救办法?

A:对于年轻人来讲基本不会出现这样的可能,但是年龄较大或者手术前已经出现了面部下垂等现象的人,手术后这些情况可能会加重。但是,如果术前进行正确的评估,而且在手术缝合、包扎的过程中都采取预防措施,可以基本避免皮肤松弛或面部下垂的问题。

如果,一旦出现这些问题,也能通过其他手术方式来弥补,如果软组织缺陷,可以进行自体脂肪填充;下颌骨截骨过多时可以考虑假体植入;面部下垂时则可以通过面部上提手术改善。

Q:很多明星做完下颌角切除后脸部线条明显不自然,尤其是侧脸线条可以看出“一刀切”的痕迹,是不是下颌角切除术后就比较容易被看出来?

A:并非所有的下颌角切除术都会造成一刀切的外观后果。不想有太明显的手术痕迹,一定要找审美和技术俱佳的医生,好好做术前沟通,设计最适合自己的手术方案。