罗兵医生 罗宾医生:国内首家单病种HMO凭什么赚钱?
看病难,看病贵,是实实在在每个人都能感觉到的问题,其根本原因在于现有的医疗服务体系出了问题。医改已经进行了很多年,但却令所有人不满意,医生不满意、患者不满意、政府也不满意。如何在这严峻的医改形势下探索新的发展模式?笔者近期与罗宾医生创始人谭嘉安进行了一次交流。
关于HMO
HMO(Heath Maintenance Organization)直译为健康维护组织,在国内介绍比较少,目前还是一个新颖的词。
据谭嘉安介绍,HMO最先诞生于美国,是一种付费的健康管理模式,在美国已经发展的相当成熟。主要模式为:参与者向HMO缴保费——HMO与医师团体或医院签约, 确定医疗服务价格,并将一定比例保费拨给医师团体——参与者从签约医师处得到服务。“本质上就是通过和医疗服务提供方、药品提供方签约,获得更优惠价格来提供给患者,并且为患者安排预防、治疗、康复全程医疗服务,降低发病的次数,令多方受益。”谭嘉安说道。
关于罗宾医生
笔者:“为什么叫罗宾医生呢?”
谭嘉安:“说到‘罗宾医生’这个名字,发生了很多有趣的故事。很多患者以为我们有个叫罗宾的医生,所以经常跟我们反馈,哎,罗医生我今天怎样怎样了,其实罗宾医生不是具体的某个人,是我们医生团队的总称。最开始取这个名字是根据圣经耶稣被钉十字架时,有一只叫罗宾的知更鸟飞到耶稣耳边唱歌,相传它的歌声可以减轻痛楚,我们也希望能减轻患者痛苦,所以取名叫罗宾医生。”
笔者:“哈哈,还有这么一段有趣的故事呢,为什么想到成立罗宾医生呢?”
谭嘉安:“你知道的,中国人看病成本很高。然而在这高成本的治疗中,我们得到的是与之不匹配的低价值服务。中国的流行病趋势正在变化,慢性疾病已经占据很大的比重。医疗中将疾病分成慢病和急病两种,慢性患者所依赖得到诊所和医院,其主要的商业模式却是为治疗疾病而建立的。”
笔者:“所以,这造成了资源浪费,从而使看病成本增加了?”
谭嘉安:“没错,所以我和另外两个志同道合的小伙伴成立了罗宾医生。罗宾医生应该算是中国第一家真正意义上的HMO公司,填补了国内空白。我们目前与广东省家庭医生协会、中英人寿等多个机构合作,致力于为哮喘患者提供更好的服务。旨在通过大数据预测患者就医行为,从而精算医疗成本,以此为基础为患者提供完善的、可持续的疾病管理服务及医疗费用保障。”
笔者:“所以你们是怎样精简成本的呢?”
谭嘉安:“首先,罗宾医生HMO的服务是基于成本——效益原则选择签约医院或医生,组建自己的医疗服务网络,为患者提供医疗服务。患者购买罗宾医生HMO服务得到的不仅是医生的专业治疗,更能得到诊前和诊后的专业服务。
二是,罗宾医生HMO通过服务利用审核机制和医疗质量监控程序,让病人主动参与临床治疗管理,以提高医疗服务质量和资源利用效率。通过疾病管理过程获得全面的疗效数据及分析报告,为医生提供改善治疗手段的数据支持,从而提高整体医疗效果和科研水平。主动干预患者病情,减少因治疗不及时带来的损失。
三是,慢病应该以预防为主,预防为主的前提是要让患者更了解疾病。罗宾医生提供多种患者教育项目、生活质量改善项目,帮助患者了解疾病的日常预防措施和处理。 通过健康教育、预防保健等措施,提高患者的健康状况,防范和降低疾病风险,从而控制医疗费用。”
笔者:“听起来很复杂啊!”
谭嘉安:“哈,简单的来说就是罗宾医生通过和医疗服务提供方、药品提供方签约,获得更优惠价格来提供给患者,并且为患者安排预防、治疗、康复全程医疗服务,降低发病的次数。”
谭嘉安:“我们目前已经推出了一个‘哮喘无忧’的产品,是专门服务哮喘患者的。主要是通过移动监测手段持续监测哮喘患者健康情况、通过大数据分析干预患者病情,及时控制发病风险、提供在线医生服务。若是发现病情严重,就建议患者去我们指定的医院就诊,除去医保报销的,剩下的门诊费用将全部由我们承担。”
笔者:“谢谢谭嘉安能跟我们分享这么多,最后说一下对公司的未来期望吧!”
谭嘉安:“罗宾医生致力于缔造最适合中国人的慢病管理模式。我们勇于承担社会责任,希望能为医改奉献一点力量,让大家能看得起病也看得好病。同时也希望大家能通过罗宾医生,大家能学习到更多的医疗资讯,提高自我保健能力,做更幸福的中国人。”
