喝豆浆会不会得乳腺癌 量才是关键

不久前我们看到一篇新闻报道，其中有说到了位中午妇女喝了三年的豆浆突然发现自己患了乳癌，而在检查的时候便发现她体内的雌激素是常人数倍。

每隔一段时间媒体就会报导喝豆浆导致乳癌的消息，并直指其中的类雌激素就是罪魁。不过，三不五时又有一些文章指出豆浆中的类雌激素具有预防乳癌的效果，令民众莫衷一是。

营养基金会执行长、医学大学保健营养系兼任助理教授吴映蓉认为，以豆浆而言，「量」的概念很重要。「一天喝一杯豆浆，约260CC绝对是可以的，但当水喝就不行了，」她说。吴映蓉指出，豆浆含有大豆异黄酮（isoflavones），是一种植物性的雌激素，或称「类」雌激素，在某种程度上它可以削弱人体内真正的雌激素的功能，进而减低雌激素刺激乳房细胞，有预防癌变的风险。

至于在已经罹患乳癌的患者身上，若荷尔蒙受体呈阳性反应（ER +），则豆浆中的大豆异黄酮会与体内的雌激素竞争细胞受体，降低乳癌细胞受到真正雌激素的刺激，吴映蓉解释。

医院乳房外科与一般外科主治医师许勎也指出，「豆浆中的雌激素跟人体的雌激素结构类似，可以占据体内雌激素的受体，双向调节，（跟人体内的雌激素）是竞争的角度，」因而使体内雌激素水平降低。

《美国医学会期刊（The Journal of the American Medical Association，JAMA）》就曾在2009年刊登了一篇针对中国大陆5千多名乳癌患者的研究，发现摄取黄豆制品与乳癌的复发率呈现反比。专门研究大豆异黄酮、台湾大学农业化学系教授苏南维则是指出理论上，植物来源的雌激素可对人体扮演「选择性雌激素受体调节物（selective estrogen receptor modulator，SERM）」的角色，对于人们体内的雌激素水平具有调节的功能，这也是为何一些研究建议更年期妇女以豆浆补充荷尔蒙。不过，吴映蓉提醒，异黄酮在体内的作用一边是保护，另一边却要当心它「反客为主」。

「当体内的（类雌激素）浓度高到一定的程度，身体会被蒙骗，以为它就是身体里的雌激素。于是，量太高时才会成为问题，」她说。至于大豆异黄酮的量要高到什麽程度，才会对身体有负面的影响，需要进一步科学的研究才能确定。

《美国国家癌症研究院期刊（Journal of the National Cancer Institute）》则是在2014年发现，高剂量的异黄酮有开启肿瘤生长基因的风险。研究人员对140名刚接受过乳癌手术的患者进行实验，发现每日服用52克浓缩大豆蛋白补充品，即约四杯豆浆的受试者中，其体内有数个促进肿瘤生长的基因被开启。

医院营养室主任郑金宝也认为，过多的异黄酮仍然有健康上的疑虑，不过「除非是异黄酮做成浓缩胶囊」，否则一天一杯约240CC的豆浆不须特别担心。最后，许（鬲文）勎指出罹患乳癌并没有单一原因，其中很重要的一环是如塑化剂等环境荷尔蒙的影响。