周行涛眼科 上海五官科医院眼科专家周行涛/褚仁远/戴锦晖网上预约挂号
科室:上海五官科医院视光学与斜弱视学科
职称:主任医师
擅长:近视眼手术治疗(全国最早全飞秒激光技术与临床研究、最早LASEK/Epi-lasik,带动SMILE与优化表层切削在国内的规范开展),高度近视薄瓣飞秒LASIK,超高度近视屈光晶体植入术(ICL/TICL国内最早之一,带动该技术的规范与推广)、复杂性屈光手术及并发症处理包括个体化切削术、准分子激光联合角膜胶联、近视控制及预防、复杂性儿童屈光问题包括先天性高度近视的处理、儿童视觉发育与遗传等。
上海五官科医院眼科专家告诉你远视的治疗与预防疾病名称:远视所属部位:眼部就诊科室:眼科症状体征:眼酸、头痛、视疲劳、显性远视,视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,假性视乳头炎。上海五官科医院挂号办理
远视的病因
远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种,在出生时,人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视。可以说婴儿的远视眼是生理性的,之后随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长。
待到成年,人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中,由于内在(遗传)和外界环境的影响,使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼,反之发育过程即成近视眼,真正屈光度为零的正视眼是少数。上海五官科医院周行涛挂号
一般来说,人类远视眼眼轴较短的程度并不很大,很少超过2mm。按照眼屈光学计算,每缩短1mm约代表3D的改变,因而超过6D的远视是少见的,但也有高度远视眼,并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化,也会高达24D。在病理性发育不正常中,例如小眼球,其远视程度甚至还会超过24D。上海五官科医院眼科专家周行涛网上预约挂号
眼的前后轴变短,亦可见于病理情况眼肿瘤或眼眶的炎性肿块,可使眼球后极部内陷并使之变平;再者球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移;一种更为严重的情况可以由视网膜剥离所引起,这种剥离所引起的移位甚至可使之触及晶体的后面其屈光度的改变更为明显。上海五官科医院挂号
远视眼的另一原因为曲率性远视。它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位,如先天性平角膜或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算,角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形几乎都合并有散光。上海五官科医院周行涛挂号
第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致,系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成;晶体向后脱位时也可产生远视,它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起;另外在晶体缺乏时可致高度远视。
褚仁远大夫简介
科室:上海五官科医院视光学与斜弱视学科
职称:主任医师 教授
擅长:屈光不正(近视眼的防治、医学验光和医学配镜、隐形眼镜验配等)、近视眼的手术治疗(包括后巩膜加固术对病理性近视眼的防治,准分子激光治疗近视眼等)、斜弱视、视力疲劳(VDT)及眼遗传病的诊治
远视的症状
40岁时,调节幅度进一步下降,隐性远视转为显性远视,这些病人不仅需要近距阅读附加,而且还需要远距远视矫正。与远视有关的几个常见问题:上海五官科医院褚仁远挂号(1)屈光性弱视:一般发生在高度远视、且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练,可以达到良好的治疗效果。
(2)内斜:①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的AC/A,AC/A因人而异,远视者通常较高。
②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距工作时就开始使用调节,近距工作时使用更多的调节,产生内陷斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。
上海五官科医院眼科专家挂号(3)远视眼常伴有小眼球、浅前房,因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常,或与经往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。
戴锦晖大夫简介科室:上海五官科医院视光学与斜弱视学科 职称:主任医师 教授擅长:近视、远视、斜视、弱视治疗和各种眼病所致低视力的康复治疗,尤其对近视眼激光手术及复杂性屈光不正矫治有丰富的临床经验。
远视的检查(1)弥散光下进行眼外观检查 包括眼球大小和险形的对称部分病人可呈内隐斜或内斜视多见于学龄前儿童少部分病人也有外斜视遮盖法可判定是隐性或显性(2)视力检查 远近视力的正确检查与灵活分析对于远视的快速诊断有很大帮助青少年的眼睛有很强的调节作用轻度远视时远近视力皆可正常;青少年高度远视和中年人中度远视远近视力均减退(3)检眼镜检查 最常见的表现是视乳头较小色泽红润边缘稍模糊高度远视者可合并发生淡黄色团状透明的脉络膜小疣大者可有视野缺损在乳头的下方往往形成一种新月形的变化这种变化一般认为是先天性的因而并不造成视力明显的降低相对地说远视眼的黄斑部比正视眼者要离开乳头远些(4)主观验光法检查和客观检影法检查并用球柱镜联合予以矫正另外有条件的话还可做前房角镜检查前房角常略浅远视的预防 远视眼的视力可因远视程度的深浅及年龄的大小而有近、远视力正常或近视力差,远视力好,或者远近视力均差几种情况。
远视眼易产生视疲劳、近距离工作或阅读时间不能持久,应验光检查,然后配适宜的凸球面透镜即可以解决。对于青少年远视眼又有内斜者一定要滴睫状肌散瞳验光配镜。
凡是发现有斜视的儿童,应及早来医院检查,散瞳验光配戴适宜度数的眼镜,有利于视力提高,矫正部分斜视及防止弱视产生。上海五官科医院戴锦晖挂号远视的治疗远视眼用凸透镜矫正。
轻度远视如无症状则不需矫正,如有视疲劳和内斜视,即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生。远视的原因无非有2点:有相对正常的角膜曲率但眼轴较短(轴性远视);有相对正常的眼轴长度但角膜曲率较平(屈光性远视)。
无论哪种情况,远视的处理都是相似的远视的矫正可以通过框架镜角膜接触镜或者屈光手术治疗。上海五官科医院挂号 更多
