先天性脑瘫治疗方法 饮食保健方面应该要注意什么？
脑性瘫痪(cerebral palsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，目前也采用先天性运动障碍综合征(syndromes of congenital motor disorder)一词。脑性瘫痪的涵盖范围太广，临床不实用，但该词已为大众所熟悉，在美国已成为社会募捐和康复运动的重要口号，因此一直长期沿用。 我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
用药治疗
迄今脑瘫尚无有效疗法，可采取适当措施帮助患儿改善运动功能，如物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗等。痉挛型、运动过度型、手足徐动型、肌张力障碍型及共济失调型等，应采取物理疗法及康复训练与药物相结合，必要时手术治疗。
1.控制呼吸窘迫可减少基质出血和脑室旁白质软化的发病率，减少脑脊液生成可用乙酰唑胺(acetazolamide)及呋塞米(速尿)等，控制及减轻出血所致的脑室扩张，但大规模对照性研究显示，这些药物并不能减少患者接受脑脊液分流术的比率。生后3天内肌内注射维生素E和倍他米松(betamethasone)可能减少脑室旁出血的发病率，有人主张用吲哚美辛(消炎痛)、酚磺乙胺(止血敏)等药物。
2.物理疗法及康复训练 包括：
(1)完善的护理、良好的卫生及充足的营养。
(2)长期坚持科学的语言、智能和技能训练。
(3)功能训练采用理疗、体疗结合按摩等促使肌肉松弛，改善步态姿势和下肢运动功能。
(4)支具和矫正器可控制无目的动作，改善姿势和防止畸形。
(5)手指职业训练有利于完善进食、穿衣、写字等生活自理功能。
3.药物治疗的作用有限，副作用大，可根据症状适当选择。
(1)痉挛型可试用：
①巴氯芬(氯苯氨丁酸)：从小剂量开始，成人口服5mg，2次/d，5天后改为3次/d，每隔3～5天增加5mg，可用30～40mg/d维持；儿童初始剂量为0.75～1.5mg/(kg·d)，也可鞘内注射，不良反应有嗜睡、恶心、眩晕、呼吸抑制，偶有尿潴留。
②苯海索(安坦)：2～4mg口服，3次/d。
③氯硝西泮(氯硝安定)：成人首次3mg，静脉注射，数分钟奏效，半衰期22～32h，对呼吸及心脏有抑制作用。
(2)震颤型可试用苯海拉明，多动型可试用氟哌啶醇、地西泮(安定)及丙戊酸钠，伴发癫痫者应给予抗痫药。
4.手术治疗
(1)选择性脊神经后根切断术(selective posteriorroot apocope，SPRA)：痉挛型大脑性瘫痪无严重系统疾病、脊柱畸形及尿便障碍，可首选SPRA加康复训练。SPRA是现代显微外科技术与电生理技术结合，选择性切断脊神经后根内部分与肌牵张反射有关的Ⅰa类肌梭传入纤维，减少调节肌张力与姿势反射的γ环路中周围兴奋性的传入，纠正皮质病变导致下行抑制受损造成的肢体痉挛状态。有一定行走能力、智力接近正常和坚持术后系统康复训练是治疗成功的基本条件，3～10岁施行为宜。
(2)矫形外科手术：对内收痉挛、肌腱挛缩和内翻马蹄足可行矫形手术，恢复肌力平衡、松解痉挛软组织和稳定关节。矫形及SPR均不适宜手足徐动和共济失调患者。
饮食保健
1、食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。
2、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。
3、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有ㄋ维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。
4、饮食要有定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点心一次，按时进食，可以增加食欲。
5、每日要适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，可增进食欲，帮助吸收。
