解答牛皮癣遗传吗以及其病因和临床表现

2018-03-23

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文章简介：如果父母双方都是牛皮癣患者,子女发病率为50%-66%:如果父母中只有一方是牛皮癣患者,子女发病率为16.4%左右.牛皮癣会遗传现在已被公认,这从三方面的研究得到证实: 其一.是临床表现有相同数量的病人,其家属中有牛皮癣病人,即遗传家谱的调查.国内外的调查报告中,具有家族发病史的病人大约在10%-30%.在长期随访调查的943例病人中有279例病人具有家族发病史,占29.5%,连续三代发病的有32人,其中一个家族三代具血缘关系的25人中有8人发病,但这样的家族毕竟是很少的.其二.是对双胞胎牛皮癣

如果父母双方都是牛皮癣患者，子女发病率为50％～66％；如果父母中只有一方是牛皮癣患者，子女发病率为16.4％左右。牛皮癣会遗传现在已被公认,这从三方面的研究得到证实：其一、是临床表现有相同数量的病人,其家属中有牛皮癣病人，即遗传家谱的调查.国内外的调查报告中，具有家族发病史的病人大约在10%-30%。在长期随访调查的943例病人中有279例病人具有家族发病史，占29.5%，连续三代发病的有32人，其中一个家族三代具血缘关系的25人中有8人发病，但这样的家族毕竟是很少的。其二、是对双胞胎牛皮癣的发病情况调查研究.其三是对白细胞血型的研究，也都证明牛皮癣具有遗传因素存在。但遗传几率也是可以减少的，减少遗传几率需要注意两方面,第一在病情稳定并且停药半年以上没有复发的情况下怀孕，第二、在夏季牛皮癣减轻的季节怀孕,如果两者都具备的话,那是最好的了

俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

病因

寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：

1.遗传因素

是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

2.免疫因素

近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

3.感染因素

研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

4.内分泌因素

妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

5.精神因素

患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。

6.生活习惯、药物因素、环境因素

研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。

临床表现

1.皮疹特点

初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

2.好发部位

头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。

3.病程

慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期无新疹，旧疹不退；③退行期炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。

诊断

根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。

鉴别诊断

需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。

治疗

通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。