张俊杰医疗 【名医实录】张俊杰:儒雅大叔的腹腔镜之路

从医三十年,如今,已过了知天命之年的他,在省内享有盛名,是腹腔镜微创技术的学科带头人,很多胆结石、甲状腺、疝气的患者慕名前来找他看病。他就是郑州人民医院普外科三病区主任张俊杰。

腹腔镜是他的最爱

上世纪90年代,腹腔镜刚刚进入中国,在一次学术会上,张俊杰接触到了腹腔镜技术,该技术的神奇与新颖深深地吸引着有着强烈的好奇心的他,从此,涉足腹腔镜领域的念头在他心中萌发。只要有腹腔镜的学术会议他都参加,只要有关于腹腔镜的学术论文他都认真研读。

1995年,张俊杰被医院派到解放军总医院学习腹腔镜技术,深入接触腹腔镜后让张俊杰大开眼界,原来需要开腹的手术可以这么简单就做下来。于是,他对腹腔镜技术信心倍增。

张俊杰说,腹腔镜有一个最大的好处,就是比肉眼看到的要清晰很多,它就像在一个黑屋子里开了一盏灯,又装了一个高清摄像头,把屋子每个角落的情况包括很小的细节都清晰地反映出来。就像把医生的眼睛放到了胸腔里,看得更清楚。而胸腔镜有一个最大的难度,就是手不能接触到要手术的器官,不但缺乏手感,而且操作器械也不一样。把以前用手操作的事情,转换成用器械操作,以前眼到手就能到,现在眼睛到了,手里的器械未必能配合到。

手术最重要的就是娴熟,娴熟才能精确、快速,患者才能受罪少、恢复快。腹腔镜的器械操作是难度比较大的。张俊杰更注重实战练习,毕竟手眼配合是灵活的,器械远没有手那么灵活,他从夹花生米开始,把花生米从一个箱子夹到另一个箱子里,再到后来夹黄豆、绣花针……

院长一个电话他挑起了腹腔镜外科的重担

两周后,郑州人民医院腹腔镜外科正式成立。张俊杰用他的眼光在全院选符合科室性质的人才,当时,包括张俊杰在内,科室仅有6名大夫,一方面大家经验不足,另一方面没有病源,一系列的问题摆在张俊杰面前,当时的他可谓步履艰难。

没有技术经验,张俊杰就把大家的优势集中在一起,全面升级。他将科室技术人员的层级(职称)与能级(技术水平)相对应,对他们进行一个综合素质的考量,尤其在手术前,他会将大夫的综合素质水平与手术的级别做以对应,不同水平的大夫做难度级别与其水平相应的手术。这样不仅可以让大家都有机会做手术,达到人尽其才的效果,又能激发大家工作的热情。

对于一些年轻的大夫,张俊杰会先在手术时带带他们,等他们积累了一定经验后,放手让他们单独做,而此时张俊杰不会当甩手掌柜,而是充当了一个靠山的角色,用他的话说就是“放手不放眼”。在手术的过程中,出现疑难问题时,适时地对他们进行指导。“我就是想给年轻人多一些锻炼的机会,有不好处理的问题可以交给我,这样不仅可以让年轻人多积累经验,同时也可以实现他们的价值!”张俊杰说。

科室刚成立,没有病源怎么办?张俊杰也是煞费苦心,“科室最难的时候,床位入住率不足50%。我当时非常着急,每天都在想怎样扩大病源?首先要技术过硬,通过技术来吸引患者”!张俊杰说,“但是有时候酒香也怕巷子深呐!

”为此,他开始通过院内推介,在全院进行广而告之,接着通过院外宣传扩大影响力。优质的技术加内外宣传,三管齐下,2012年,科室有了质的改变,慕名而来的患者越来越多。科室床位入住率基本保持在100%及以上,且床位周转很快。

“当初开始建科室时,我给科室定的目标是,一年扎根,两年发芽,三年成林,三年后,我们能经得起风雨的洗礼,如今我们做到了。”张俊杰自信满满地说。

有人说他是为腹腔镜而生

在很多人眼中,张俊杰就是为腹腔镜而生,只要拿起腹腔镜,他几乎什么手术都能做。的确,短短四年时间,张俊杰主任带领他的团队相继完成了微创保胆取石、双镜联合胆总管取石、腹腔镜下腹壁疝修补术、腹腔镜下结直肠切除术等手术,一次次在腹腔镜技术难度和辐射广度上实现突破。

据了解,传统手术方式治疗甲状腺疾病,是在患者的颈部切一个7~10CM左右的刀口,这样术后会在颈部留下疤痕。考虑到患者对美容的要求,张俊杰决定采用腹腔镜微创的形式为其实施左侧甲状腺腺叶切除术,即胸乳入路。

张俊杰表示该手术比传统手术有很大的优势:首先,手术切口小,创伤小,术中及术后痛苦小,术后恢复快;第二,切口位于衣物覆盖处,术后颈部无切口,不影响患者的美观;第三,可以有效的避免喉返神经和喉上神经的损伤,不影响发音;第四,整个手术出血量少。该手术的成功实施标志着我院腹腔镜外科技术水平又上了一个新台阶,开创了微创治疗甲状腺手术的新时代。