到底癌症是怎么形成的? 介绍癌症形成的四大原因
诱发癌症的条件,有外源的,也有内源的。比如我们受日晒,紫外线诱发DNA复制错误,是物理因素。食物或环境中的癌症诱变剂,是化学因素。肝炎,是病毒因素。这三个,是主要的诱发基因变异,走向癌症的外源因素。具体到不同的癌症,不同的人群,不同的环境,癌症的发病机理都不尽相同,无法用一个最主要原因来总结。
所谓内源,就是癌症是因为细胞自身分裂时产生了复制错误,久而久之,错误积累了起来,形成了癌变。由于 DNA 变异虽然机率微小,却是不可避免的。这也是最常见的癌症起因。因为癌症既然是一种基因疾病,就有可能有遗传。所谓遗传,不是遗传病,而是说,形成特定癌症的某些变异,有人先天就已经拥有,还能遗传下去。另一个比较常见的变异基因,是 APC 基因变异。
再说外源的。
物理因素,主要是指紫外线,辐射这样的,另外,因为石棉会引发胸腹膜间皮瘤,也通常被认为是物理因素。
最早发现放射线致癌,是 X 光技术刚刚出现时,经常和放射性仪器接触的人很多得了皮肤癌,跟踪研究发现,不仅是长期和高剂量辐射接触的人,被低剂量照射的人得癌症的机率也会増高。最常见的是血液癌症。这是因为造血细胞一直处于分裂造血过程中,在辐射后,修复机制往往不能及 时修复 DNA 损伤,造成 DNA 变异被复制保留了下来。另外血液中的癌变不像肿瘤,而是能很快的反映出来,可以在早期就被发现。一般来说,白血病在辐射事件发生后两年开始出现,在 4-8 年内达到高峰,以后会下降。而因辐射诱发的肿瘤则要有至少 5-10 年的潜伏期,多则可以超过 20 年。
化学因素。
这个可能是我们最熟悉的了。因为吸烟是最常见的致癌因素。虽然尼古丁自己不致癌,但烟草中有其它几十种致癌物。
美国的烟民比例是 21%,中国是 29%。美国的抽烟人数在二战时因为香烟是标准配给而迅速増加,结果三十年后的七零年代,肺癌人数激増。现在在美国,虽然吸烟者数量已经下降,因吸烟直接 或间接造成的癌症新病例依然排名第三,而死亡人数则高居第一,占全部癌症的 1/3。
吸烟导致的最主要癌症是肺癌,有9成肺癌是因为吸烟。而且,据研究,吸烟者如果同时酗酒的话,则对加速致癌有奇效。
病毒和感染。
据研究,急性的炎症对癌症大多有抑制作用,但是慢性的长期炎症,却有可能诱发癌症。
最常见的,是肝炎病毒。肝炎病毒携带者中,相当一部分会得慢性肝炎,肝炎会通过肝硬化的形式发展成肝癌。丙型肝炎中,有20%会发展成肝硬化,肝硬化后,又 会以每年 1-5% 的速度形成肝癌。从病毒感染到变成肝癌,这个过程往往要经过几十年的发展。据分析,肝炎病毒自己不致癌,但是它会大量杀死肝细胞,造成肝细胞过度分裂诱发癌症。另外,我们现在也知道,这些有诱发癌症能力,对肝不好的物质,在遇到乙肝病毒的情况下,致癌程度会大大加强。