慢性炎症与肿瘤的关系如何 炎症相关性癌变流行病学的趋势
目前，感染、炎症与一些肿瘤的发病有着密切的关系，免疫、炎症与癌症间的关联研究也逐步受重视。慢性炎症可以促进癌症的发生和发展，并参与癌症的发生、生长和转移的各个病理过程。并有人提出，癌症也是一种慢性炎症性疾病。
炎症与癌症密切相关
肿瘤专家黄术林表示，据估计,至少有 15% 的癌症是由炎症促发的,但确切机制尚未明确。如：慢性迁延性乙肝患者的肝组织可出现炎症并留下疤痕,患肝癌的危险性随之增大 ; 其他慢性炎症 ( 如幽门螺旋菌引起的胃溃疡和一种属于免疫疾病的溃疡性结肠炎 ) 可使患者罹患胃和结肠癌症。一些病毒（如 EB 病毒、肝炎病毒）、细菌和病原体可以诱发肿瘤，如宫颈癌 (HPV) 、鼻咽癌（ EBV ）、肝癌 (HBV) 和胃肠癌等，如果近早应用疫苗就可以有效预防和治疗这些炎症，从而也避免了肿瘤疾病的发生。
炎症不仅可能会促发肿瘤疾病，还可能与肿瘤发展的多个环节相关，包括肿瘤细胞形成、进展、逃逸、增生、浸润、血管生成、转移。目前，炎症引起恶性肿瘤的分子和细胞机制尚未完全明确，有研究认为 : 炎症发生后，炎性细胞在迁人炎症部位的过程中产生大量活性氧、活性氮物质，而且在慢性炎症过程中，内生抗氧化机制的抑制作用也可以产生超负荷的活性物质，这些活性物质诱导 DNA 损伤，破坏增生细胞的基因。
治癌方案需考虑炎症
黄术林还介绍说，据目前最新研究表明，许多环境造成癌症的原因和危险因素相关的某种形式的慢性炎症。高达 20% 的癌症与慢性炎症有关， 30% 可以归因于吸烟和吸入污染物 ( 如二氧化硅和石棉 ),35% 能与膳食因素有关 ( 其中 20% 的癌症与肥胖有关 ) 。有研究发现，吸烟不仅是诱发癌症的因素，还是促进癌症的因素。吸烟主要通过炎症通路来诱发以及促进肺癌的发生。其他的诱发癌症发生的因素，如粉尘、石棉等也是通过炎症通路来诱导肺癌发生的。
此外，炎症还会影响肿瘤的治疗及肿瘤的预后、复发等，因此未来的肿瘤治疗方案应该兼顾考虑人体的炎症与免疫因素。如果能够明确各种肿瘤与炎症的关系，大部分肿瘤原则上是可以预防的。
炎症相关性癌变流行病学的趋势
根据目前的流行病学研究发现，很显然炎症相关性癌症的发生并不是与组织背景同源的，而是由个体的年龄、性别、生活地区、时代以及国家发展状态所影响的复杂产物。
从历史上看，炎症相关癌症的发生也不一样。在美国，癌症流行病学家预估在 20 世纪 80 年代，75% 的癌症都是由三种因素导致的：每日饮食、吸烟以及炎症 / 感染。而目前这三种因素大概在癌症发病原因力占 43%。在肿瘤发病当中炎症降低了 5% 到 10%。
在炎症相关肿瘤的发病过程中，不同的地理位置也不一样。也就是说，炎症对于肿瘤发病的诱导作用在各个大洲、国家甚至同一国家不同地区都千差万别。图 1 展示了感染 / 炎症所占的各个肿瘤发病原因的比例：大约 25% 在非洲撒哈拉以南地区，而欧洲只有 6%。
总体来说，这个比例在非发达国家更高（23%）而在发达国家更低（7%），如北美和欧洲，而在澳大利亚及新西兰的比例更低，尽管大洋洲其他地区的比例仍然很高（18%）。和比例最高的非洲撒哈拉以南地区相比，在北非和亚洲西部这个比例相对稍低（13%）。在东亚，这个比例很高，日本（20%），中国（26%），南朝鲜（21%）以及印度（21%）。考虑到这些比例，可以认为包括日本在内的亚洲仍然是一个发展中的地区。
