浙二医院王建安 浙医二院院长王建安教授 在她“心尖”上做了高难度的手术
本报讯 “你是我心尖上的人。”小说里常用“心尖”来表示一件事或者一个人有多重要。在医学上,也有“心尖”专指的区域,就在心脏下端的尖尖角。
浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授和他的团队,昨天在“心尖”这个位置,为一位79岁老人做了相当复杂、浙江首例开展的手术——经心尖途径经导管主动脉瓣置换术。
患者姓赵。她儿女说,老人生病后,在家里走两步就喘得厉害,白天吃不好,晚上睡不好。老人总是说要看病,把病治好,也到多家医院看过。她是主动脉瓣关闭重度不全,心脏明显扩大,体积差不多是正常心脏的1.5倍,左心功能只有正常人的一半左右。再加年纪大,外科开胸换瓣手术吃不消,连常用的心内科“经股动脉经导管主动脉瓣置换术”也没有条件。很多医生说,做不了手术,没有办法。
赵奶奶的儿女找到浙医二院院长王建安教授,王院长决定用一种全新的思路为赵奶奶做手术。
随着人口的老龄化,心脏瓣膜病已成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。心脏瓣膜病常见症状是胸闷、喘不过气。老年人到了75岁以上,得这个病的概率为13.3%,如果不积极治疗,预期寿命不超过5年。
浙医二院心脏中心治疗心脏瓣膜病的办法是经导管脉瓣置换术,用一根粗不过圆珠笔芯的导管携带人工瓣膜或其它装置,从大腿根部的血管进入,通到心脏瓣膜处手术,这种近乎无创手术只在大腿根部开一个小洞,伤口极小。这个手术,老年人也吃得消。经心尖途径是经导管主动脉瓣置换途径之一,适用于外周动脉条件差(血管太小、严重钙化、扭曲等)、单纯性主动脉瓣关闭不全等患者。
王建安教授说,但是这位患者情况比较特殊,血管偏细、严重钙化,从大腿根部的股动脉用导管置换主动脉瓣,血管条件吃不消。所以,他们用“经心尖途径经导管置换主动脉瓣”直接到达心脏进行换瓣。
浙医二院心脏瓣膜团队在王建安教授带领下,已完成近200例经导管主动脉瓣置换术,患者来自全国各地,年纪最大的有九十多岁。
