雷公藤不良反应 雷公藤有哪些不良反应?
雷公藤为卫予科植物雷公藤根的木质部,具有清热解毒、祛风通络、除湿消肿止痛、免疫抑制作用。雷公藤在临床使用频度较高特别是在皮肤科的使用。常用于风湿性关节炎、慢性荨麻疹、红斑狼疮、银屑病、湿疹的治疗。但是其药品不良反应也应引起关注:
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。
因此,患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,千万不可自行服用雷公藤生药。用药初期从最小剂量开始,严格控制用药剂量和疗程。对肝肾功能较差的老年患者应减少用量,对未成年或成年未生育患者及孕妇、哺乳期妇女应禁用。长期用药者应定期检查肝肾功能、血象及心电图。
以下逸仙药师对雷公藤的不良反应进行介绍:
1、肾损害。损害表现为服药后 迅速出现或逐渐发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿;严重者可致药物性急性肾功能不全、急性药物性间质性肾炎,甚至造成急性肾功能衰竭。如出现肾损害应立即停药并采取相应治疗措施。
2、骨髓与血液系统损害。临床表现为重度贫血、发热、鼻出血、皮肤瘀斑等,严重者可致急性再生障碍性贫血、蛛网膜下腔出血、继发性再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症等。产生损害的机理是雷公藤内酯醇能抑制细胞增殖,使骨髓内的干细胞、B淋巴细胞的增殖功能受到抑制。
3、胃肠道损害。其主要表现有食欲不振、上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。产生损害的机理是雷公藤药物刺激胃肠道黏膜,引起平滑肌痉挛所致。
4、皮肤损害。皮肤过敏反应主要为皮肤糜烂、溃疡、结节性红斑,轻者可见雀斑样色素沉着、日光性皮炎等。
5、生殖系统损害。其损害于男性在睾丸,于女性在卵巢。女性可出现月经紊乱、闭经,伴性欲减退、潮热、出汗等,严重中毒时可出现卵巢早衰、及高促性腺激素闭经等。男性可以导致精子减少,睾丸病变,生殖能力降低。
6、心血管系统损害。症状有胸 闷、心悸、心动过缓,房室传导阻滞,心律失常,中毒时可出现心源性休克而危及生命。
7、肝损害。临床表现类似于急性 病毒性肝炎,有乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐等症状,中度黄染,肝大质充实。另有患者表现为起病缓慢,出现重症胆汁瘀积性肝脏损害。
