国医大师邓铁涛:一副药治了50个人的咳嗽
邓铁涛,中医学家。70多年来,精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治。广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医.1916年10月生,广东省开平市人。广州中医药大学教授,博士生导师,广东省名老中医,内科专家。
2009年7月1日,93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书,邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。
★邓老治疗咳嗽经验方:鹅不食草,黄皮树叶,凤尾草,积雪草,车前草,苏叶,马勃(用于风寒兼湿型咳嗽)
★辨证论治的同时不能否认事物的共性,只要这些事物的主要矛盾是相同的,就可以用就如本文所示案例,用一张方子解决50个人的问题,看似不是辨证论治,其实是辩证后的同病同治。
1968年我带学生到广东顺德县陈村公社巡回买疗,6月适逢当地防洪.农民兄弟于堤上露天而宿,三天之后感冒咳嗽者甚多。乃均同学诊察数人,所见证候大抵相同:微恶风寒,微发热,头身重痛,疲倦乏力,院闷,咳嗽,痰白或黄而稠,咽喉不利,舌苔白厚而腻,脉浮滑。
思该地乃南方鱼乡,气候卑湿,其人多有内湿,加之抗洪露宿,外受风寒,外邪引动内湿,邪束肺络,发为咳嗽,此为外感兼湿之咳嗽,治以疏风散寒、除湿祛痰之法。即与学生就近采集草药,配方如下:
鹅不食草2500克,黄皮树叶2500克,凤尾草1000克,积雪草2500克,车前草2500克,苏叶500克(前六味均为鲜品),马勃30克。上七味药煎水一大锅,50多名患者,每人一碗,一次服完,服后疗效甚佳,其中40多入症状完全消失,特别是有一患者反映,咳已数月久治未效,竞此一碗“凉茶”(凉茶为广东人对中草药煎剂的俗称)而愈。
事后同学们不解地问我,您不一一具体临证,用同一剂药冶疗五十多位患者,岂非违背了祖国医学所倡导的辨证论治?我首先就上述病例进行了讲解。曰:因患者都生活在同一的地理气候环境之中,都因抗洪露宿而得病,虽具体诊察的病着不多,但他们都是体质结实的青壮年,且均是微恶寒,微发热,头身重痛,咳嗽痰稠,肮闷,倦怠等证,很有代表性。
于是立同一治法,处同一方药,取鹅不食草、黄皮树叶、苏叶辛温,疏风散寒解表,行气燥湿化痰为主药。
因患者本有湿浊内郁,且多为盛实之体,需防温郁化热,故用凤尾草、积雪草、车前草清热利湿,使内部之湿浊从下焦分利而出,不与外邪搏结为患,而为佐。马勃辛平,入肺经,清利咽喉为使。上药七味共奏疏风散寒,除湿祛痰之功,使50多位患者一饮而愈。
因为事物的矛盾有共性,也有个性,只要我们能够通过调查研究,把握住事物的主要矛盾,拿出相应的解决办法,问题就能引刃而解。治疗疾病也是如此,上述病例就是因有具体的共性特点:同一发病前提,同一发病地点和气候环境,同一临床表观。也就是说 他们的主要病因是同一的。虽没有逐一诊视,但根据其共性的特点,已将主要矛盾掌握在手,实践的结果证明这一看法是对的。
小知识点:
1、邓老所用黄皮树叶是什么?
黄皮树叶,为芸香科植物黄皮的叶。黄皮树春季开白花,结近球形浆果,果皮黄色,故名“黄皮果”,其叶也被称为黄皮叶。味辛、微苦,性凉,气香,入肺经。功效祛风解表,止咳平喘,行气止痛。
2、方中所用凤尾草是何物?
凤尾草为凤尾蕨科植物凤尾草的全草或根,生于海拔800m以下的石灰岩缝内或墙缝、井边。性凉,味微苦。清热解毒,利湿、凉血止血。用于黄疸型肝炎、肠炎、便血、尿血等。
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