健康养生周刊数字报
医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科 黄海副教授
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海副教授告诉记者,睾酮是人体内最主要的一种雄性激素,主要是由睾丸间质细胞分泌,约占雄性激素的95%,而另5%是由肾上腺分泌的,睾丸酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。其他还有雄二酮、脱氢表雄二酮、雌酮,以睾酮的活性最高。
在人体中睾酮的主要作用有:在第一、二性征发育时促进男性生殖器官发育,维持男性第二性征和性欲及促进精子的生长。
60岁左右男性易雄性激素缺乏
黄海表示,本病好发于55—65岁之间的男性,以精神神经症状、植物神经功能紊乱、心理障碍、性功能减退为主要表现。是男性从中老年向老年期过渡阶段时,由于机制逐渐衰老,内分泌功能尤其是(性腺功能)减退,男性激素调节紊乱而出现的一组临床症候群;也称男性更年期综合症、更年期忧郁症、男性老年前期诸证。
由于个体修养、文化素质,生活习惯、心理特征不同,所出现的症状各有不同,轻重程度不等。轻者只微感不适,重者症状明显而影响工作、学习、生活。
黄海提醒,当出现了性功能减退、精神衰退、体能明显下降、出现潮热出汗等四大方面的问题,就要引起注意了。
确诊雄性激素缺乏症需重复测定
黄海指出,主要依靠血清总睾酮和游离睾酮水平下降来诊断雄性激素缺乏综合症,同时根据相应的临床症状,并行心电图、前列腺B超和骨密度检查等检测来排除其他疾病。
黄海强调,为保证血清总睾酮和游离睾酮结果的准确性,应该进行重复测定(一般要间隔1周后)。例如雄激素(睾酮)水平低下,可能是由于体内的雄激素具有脉冲式分泌的特点,如果对患者连续进行2—3次的血清总睾酮和游离睾酮测定,可以大大提高诊断的准确率,尤其是对于初次检测睾酮水平低下或居于临界水平的患者,复查睾酮水平更有意义。另外,最好同时检测血清LH、FSH和泌乳素(PRL)水平来帮助确定诊断。
补充睾酮应定期随访
黄海表明,补充睾酮的方法包括口服片剂和胶囊、长效和短效针剂、可埋植的长效缓释胶囊、经皮吸收的贴片等,它们各有优缺点,可根据具体情况选择。其中口服十一酸睾酮给药方便,疗效肯定,价格适中为首选。常用剂量为40~160mg每天,分2次饭后小剂量(40~80mg/d)口服。睾酮补充治疗初期为试验性质,疗程一般为3个月,如果症状改善,可相对地长期应用,并定期随访治疗效果和可能出现的药物副作用。
黄海表示,除补充睾酮外,要保持平和乐观的情绪,养成良好的生活习惯。注意合理饮食和均衡营养,做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配,应多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物,如粗粮和新鲜蔬果等,尽量避免多糖、多盐、多油食品。
在烹调方法上宜多蒸煮少煎炸。户外运动不可缺少,每天坚持适当锻炼,并注意量力而行,维持合理体重。
