胃酸的表现 治胃酸的药都有哪些
胃酸过多是溃疡病形成的基本条件。盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经、体液的调节,胃的泌酸是一个非常复杂的生理过程。吃什么药可以治疗胃酸多呢?我们一起来了解一下。
市场上可选用抗胃酸药有4类:
(1)抗酸药:指具有碱性的铝、钙、镁盐,可中和盐酸,提高胃内酸度,降低胃蛋白酶的活性,促进溃疡愈合。药物有碳酸氢钠(小苏打)、大黄碳酸氢钠(大黄苏打片)、氢氧化铝(胃舒平)、三硅酸镁、铝碳酸镁(胃必治)、复方碱式硝酸铋(胃得乐)。
此类药物不良反应较少,偶有腹痛,口渴,食欲不振。有严重的心,肾功能不全者,高镁,高钙血症者慎用。
(2)H2受体拮抗剂:通过阻断组胺H2受体而抑制胃酸分泌,使胃内酸度升高。其中西咪替丁(泰胃美)适用于胃反酸或胃及十二指肠溃疡,对无并发症的溃疡者,睡前或清晨各给400mg。雷尼替丁(善胃得、瑞宁)的抗胃酸分泌作用较西咪替丁强4~13倍,药效维持12小时,可抑制夜间和食物激发的胃液分泌。
1次150mg,1日2次。法莫替丁(高舒达、信法丁)可抑制胃酸在夜间的分泌,强度比西咪替丁大32倍,比雷尼替丁大9倍,维持时间长,口服1次10~20mg,1日不超过40mg。
此类药的不良反应的发生率低。其副作用最大的是西米替丁,其次为雷尼替丁,再其次为法莫替丁。年老体弱者和肾功能损害的病人,以及那些必须长期大剂量治疗者,最易出现副作用,这时可考虑换一种H2受体拮抗剂治疗。 最常发生的是腹泻,乏力,皮疹。严重皮疹和可逆性脱发偶见报道。
在长期用标准剂量治疗或应用大于常用剂量时,一些病人可发生男性乳腺发育和阳萎,停药后可消失。其发生率与剂量和治疗时间有关。
有文章报道服用本品后,血清转氨酶和血浆肌酐有些升高,当治疗肝或肾功能不全的患者时,要注意这些情况。在治疗的第1周,通常有11%的患者肌酐升高,在治疗期间或停药1周后,这种升高不再进展,恢复到治疗前水平。
老年人,肾功能不全或有器质性脑病的患者,偶尔发生精神紊乱,一般停药后几天内消失。
偶见肝炎,发热,间质性肾炎和胰腺炎,停药后可恢复。
(3)胃黏膜保护剂:硫糖铝在胃酸作用下聚合成一种粘性物质,在溃疡创面上形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的侵蚀,在治愈溃疡上与西咪替丁等效,适用于消化性溃疡和慢性胃炎,1次0.5~1g,1日4次,餐前1小时服。
此类药物较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。
(4)质子泵抑制剂:此类药物的典型代表是奥美拉唑,它可以阻断胃酸分泌的最后步骤,起到釜底抽薪的功效,如果是有烧心的症状的话,此物效果最好。
此类药的副作用主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用;严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半。
以上是西药部分,中成药也有很多可抑制胃酸的,比如药店经常有的胃康灵胶囊,快胃片等都可以,且副作用相对西药而言要小得多,可考虑选用。
另外,也可抓中药,虽然麻烦,但副作用是最小的:可用白芨20克,枳实15克,海螵蛸10克,延胡索12克,甘草10克煎汤喝,一日一剂,每剂两次。
权威医生审编 杜雨锡中医综合科 主治医师 医院:吉林市中心医院 主治疾病:原发性肺结核,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,胆囊炎...详情> 咨询此医生
