骆抗先肝硬化 从慢性肝炎到轻度肝硬化有多远(骆抗先)
论三十九从慢性肝炎到轻度肝硬化有多远? 阅读:8582015-08-08 17:28 标签:轻度代偿性肝硬化肝癌健康 许多患者平时不在意,体检中意外查出肝硬化,就吃不下、睡不着,问自己还能活多久?肝硬化其实很常见,有不同的发展阶段,轻重有很大差别。
大多数患者只要积极治疗,都可以有不同程度的逆转。 【求医心切先生跟帖摘要】 2009年查出“大三阳”,因无任何身体不适,就没有再关注。近年单位体检有过几次肝功能不正常,吃了些保肝降酶的药。
今年6月体检发现脾增大到4.2cm,病毒DNA是5.76E 07 iu/ml,谷丙酶86,谷草酶91,肝穿发现已经是G3S4,诊断早期肝硬化。怎么会这样?我不吸烟、酗酒,也不熬夜,我一下精神崩溃了。
我上有老、下有小,我该怎么办? 【博主评说】 慢性乙肝肝病发展路线中肝硬化何在? 慢性乙肝病毒感染有较缓慢的发展过程,由轻到重依次是: 1. “大三阳”慢性无症状携带→轻度肝炎→有轻重不等纤维化的肝炎→慢性非活动性携带→再活动的“小三阳”肝炎→3~5年后发生轻度代偿性肝硬化→中度代偿性肝硬化→早期失代偿性肝硬化→晚期失代偿性肝硬化。
2. “大三阳”肝炎有纤维化→“小三阳”肝炎→(很少数)小肝癌→肝癌→巨块型肝癌。
3. “大三阳”肝炎有纤维化→(2~3年后)轻度代偿性肝硬化、中度代偿性肝硬化→失代偿性肝硬化→(随病变重度发生率提高)小肝癌→肝癌→巨块型肝癌。 4.
慢性乙肝病毒感染的任何阶段,都可能发生急性肝衰竭(所谓“慢加急”),救治及时病情回复到“加急”前的原点;救治不及时最快可在6个月后发生不同程度肝硬化,或原有肝硬化加重。 “大三阳”病毒复制水平较高,病情发展应该较快。
“小三阳”由变异病毒引起,病毒复制水平较低,病情发展较慢,但许多人被耽误而潜在发展,肝硬化和肝癌反而占总体的约80%。 从慢性肝炎怎样发展到轻度代偿性肝硬化? 慢性乙型肝炎引起的都是活动性肝硬化,同时有肝炎和肝硬化的临床特点。
从慢性肝炎发展到肝硬化要经过不同的阶段:从轻度代偿性肝硬化发展到晚期失代偿性肝硬化,要经过长短不定的时期,取决于炎症的轻重:炎症重的发展快,可有明显的症状;炎症轻的发展慢,常在无症状中缓慢加重。
慢性肝炎的肝细胞被炎症破坏,破损之处就有纤维组织去修补,这就是肝纤维化。降酶药和中医药能缓和炎症,因为不能清除病毒,许多患者的炎症仍在缓慢而无症状中进行,肝细胞破坏不静息,肝纤维化当然会逐渐发展。
只有抗病毒治疗才能停止肝细胞炎症破坏,从而阻断肝纤维化,肝细胞有旺盛的新生活力,使纤维化逆转。只有抗病毒才可能抗纤维化,无可取代! 煮熟的猪肝切面可看到密密麻麻的灰白色小点,每个小点就是一个肝小叶,肝脏的实体是由无数肝小叶组成的。
如果肝炎患者不抗病毒治疗,肝细胞逐渐破坏,肝纤维化缓慢累积,最终会破坏(正常的)肝小叶?而成为(病变的)小结节。如果大部分肝小叶变成了小结节,有纤维化的肝炎就变成了轻度代偿性肝硬化。
这是一个缓慢而逐渐的演变过程,只是由量变到质变而已,其实,轻度代偿性肝硬化与较重的纤维化肝炎并无本质的差别。 当前抗病毒治疗比较成功,肝纤维化可以逆转,肝硬化也可获得不同程度的逆转。
