王永军妇科 王永军教授专访:妇科肿瘤手术并发症特点及其预防

由于发病率高,妇科肿瘤得到越来越多的关注,其治疗主要以手术及放化疗为主,妇科恶性肿瘤手术也是妇科手术中难度最高的手术,其术中术后并发症也是治疗的一大问题,在《北京大学妇科恶性肿瘤手术及化疗研讨会》上,中国妇产科在线有幸采访到北京大学国际医院妇科主任王永军教授,王教授就妇科恶性肿瘤术中并发症类型、特点及其预防做了详细的讲解。整理内容如下:

王永军教授

中国妇产科在线:王教授您好,非常感谢您能接受中国妇产科在线的采访!此次大会是北京大学妇产科学系及多家权威医院作为共同举办单位联合举办的盛会,北大国际医院是主要的举办单位之一,您作为本次大会的联合主席,想请您谈谈联合举办本次会议将对北大国际医院未来在妇科肿瘤临床、科研工作带来哪些益处?

王永军教授:首先感谢王建六副院长给北京大学国际医院提供机会。联合办会好处就是整合资源,优化资源,避免浪费。王建六院长办会的思路就是整合资源,减少人力成本,合理支出,这是联合办会的优势,将专家资源整合到一起,将最优的资源整合到一起。

北京大学国际医院妇产科是在北京大学人民医院王建六院长的领导下建立起来的,刚刚成立2年,医院的人才建设、学科建设、队伍建设,都是在王院长的领导之下慢慢建立起来,从无到有,现在学科发展也是非常好,妇产科就诊的患者人数非常多。

我们通过参与者办会,进一步和人民医院以及北大系统的其他医学单位学习,学习他们的临床、科研思维。在此次办会单位中,北大国际医院是一家新建医院,通过联合办会达到大家共同学习、共同进步的目的。

中国妇产科在线:我们知道王教授您在妇科肿瘤治疗方面经验丰富,您参与本次研讨会的并发症专题讨论,想请您谈谈妇科恶性肿瘤手术治疗后,术后并发症有哪些?以及并发症的特点?

王永军教授: 妇科肿瘤治疗相关问题主要就是手术治疗以及化疗相关问题。从手术方面来说,妇科恶性肿瘤手术是妇科手术中难度最高的手术,因此相对于其他良性疾病的术后并发症,妇科恶性肿瘤术后并发症会更多。目前大部分妇科恶性肿瘤采用的是微创手术方式进行,其最常见的手术并发症就是机械性损伤,另一类就是热损伤。

微创手术大部分靠器械进行,存在一些能源损伤即热损伤,这些是跟微创手术相关的并发症。在穿刺过程中还有一些其他系统的并发症,比如穿刺过程中血管损伤尤其是大血管损伤,手术操作过程中也会有血管损伤、肠道损伤、泌尿系统损伤。

血管损伤、肠道损伤、泌尿系损伤是妇科手术中常见的并发症。腹腔镜手术的并发症具有隐匿性和致死性,早期不容易发现,后期发现,往往比较严重,如肠道和血管损伤,继发严重感染以及大出血,可危及生命。

中国妇产科在线:在采取治疗过程中,应该如何减少并发症的发生,或者在治疗过程中应该注意哪些事项?

王永军教授:减少并发症的发生,关键在于预防,要做到术中减少并发症的发生,那么就要做好术前评估,妇科恶性肿瘤必须做好术前评估,评估后再决定以什么手术方式进行手术治疗,比如适合开腹的手术就不能勉强以微创手术治疗,做好术前手术评估来减少手术并发症。

另一个方面就是对于手术医生来说要充分掌握解剖知识,尽量减少术中解剖因素导致的并发症。还有就是根据患者的情况及医生的能力综合评估,是否能胜任这个手术。就如郎院士曾经讲过,医师适合患者,患者适合医师,恰如其分的操作,最大可能地去减少手术并发症。