患有慢性病的妇女应如何选择避孕方式
避孕方式可影响体内多种代谢,患有慢性病的妇女,应如何选择呢?
高血压病 多数妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药一年后,往往收缩压上升1-2毫米汞柱。有些妇女在年轻时没有高血压,但进入中年后,就出现高血压或有高血压倾向,体胖的妇女尤其如此。有这样情况的妇女,最好不用口服避孕药,而用宫内节育器或阴道隔膜等方法。
慢性肝病 避孕药中含有性激素,而性激素是在肝内代谢的。这样口服避孕药可增加肝脏负担,尤以含有雌激素的制剂为甚。因此,已有肝功能损害者,应避免使用避孕药,而以工具避孕为好。
子宫肌瘤 患有子宫肌瘤者在妊娠或口服雌激素时,可使肌瘤增大,所以子宫肌瘤患者不宜用口服避孕药,不妨采用阴道隔膜等工具避孕。
盆腔器官炎症 有慢性盆腔器官炎症者,尤其是经常发作的,不宜用宫内节育器,因宫内节育器可诱发炎症发作。有人统计,正常妇女用宫内节育器后,发生轻度急性输卵管炎者为不用者的14倍。可见,原有盆腔器官炎症者,更不宜用宫内节育器,而以口服避孕药为好。
其他有局部色素沉着倾向的妇女,可用无雌激素的避孕药,因雌激素有时可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症,加重色素沉着。有月经性精神病的人,其发病时间往往与月经周期是一致的。这种病人采用一般抗精神病药物疗效不理想,这可能与性激素的波动有关。倘若用口服避孕药后,则可抑制排卵,防止其精神病再发。