名老中医冯兴华教授:通痹祛邪治风湿

2017-06-07

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文章简介：通痹祛邪治风湿---专访国家级名老中医东城中医医院特聘专家冯兴华教授<黄帝内经素问·痹论>说:"风寒湿三气杂至合而为痹也."冯教授说,许

通痹祛邪治风湿———专访国家级名老中医东城中医医院特聘专家冯兴华教授

《黄帝内经素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”冯教授说,许多人认为风湿病就是关节炎,其实风湿病是全身疾病,皮肤,肌肉,血液以及内脏都会受到累及。没有邪气的侵袭就不会发生风湿病,邪气是导致风湿疾病的主要因素。散寒除湿、清热利湿、化痰祛瘀等祛邪的治法,是治疗风湿疾病的基本治法;补气养血、温阳补肾、滋补肝肾等通痹扶正的治法是变法,是为了有利于祛邪。

风寒湿等邪气侵入人体均可导致风湿病

在风、寒、湿当中风邪当属第一,“风为百病之长”,就是说风邪可以带着寒邪和湿邪同时侵袭人体,或者说寒邪、湿邪依附风侵袭人体,所以有“风寒”、“风湿”、“风热”等说法。怎么判断体内是否已经有了风邪呢?大家知道风是在走动的,风的特性是善动,中医称为“善行数变”,比如关节炎疼痛没有固定的地方,游走性疼痛,就像风一样,就认为是感受风邪。

什么是湿邪呢?气候潮湿,比如一年中的夏秋之交这段时间,也就是中医讲的长夏,湿气较其他时间重。还有因为地域的不一样,气候也不同,比如南方多阴雨、多潮湿,或者居处环境潮湿,或从事与水接触的工作。在这几种情况下 , 如果人体虚弱或者这种气候太过,就容易生病,这就是“湿邪”。

很多人都听说治疗风湿病要祛邪,其实,如果正气虚弱,一味祛邪,不仅达不到祛邪的目的,反而会更加损伤正气。

同样,热邪往往依附风邪侵犯人体。热邪也常常与湿邪同时侵犯人体,中医称之为“湿热邪气”。湿热邪给人体带来的危害有很多,湿热邪是引起痹病(西医称为风湿病)的主要原因之一。

冯教授说,“湿”和“热”都是一种有形的物质,水为湿之渐,“湿邪”重,逐渐就会形成“水”,表现为关节肿胀或者肢体肿胀。《内经》中说:“热盛则肿”。关节肿胀除在湿痹时可以出现关节肿胀,当关节发热的时候关节也往往会有肿胀。

针对湿热入侵,除了要看关节是否肿热之外,还要看舌,要看舌体(舌质)和舌苔两部分。舌体是指舌的肉质部分;舌苔是指附着在舌体上的苔状物。舌质正常是淡红色,如红色加重甚至是绛红色,说明有热象。舌苔正常有一层薄白苔,如苔色黄色明显或黄厚,都是热象。舌苔厚腻是身体湿热偏盛的一个重要特征。

对症治疗辨证施治:另外,根据多年的临床经验,通过患者关节的外在表现,冯教授就能准确的诊断出患者的病情,对症治疗,辨证施治。冯教授说,风湿病的病因复杂,表现多样,很容易被误诊。一旦误诊,不仅给患者造成经济浪费,还会带来更大的痛苦。早发现,准确治疗尤为关键。

血瘀会导致痹症,通痹是关键

冯教授说, 除了上述原因,身体自身的很多问题也会导致痹症的发生,如血瘀。如果血液不畅,就会出现血瘀,血瘀严重以后,就可能导致人体的气血流通不畅,血液供给受到影响,从而引发痹症的发生。多数风湿病在疾病过程中都可以出现血瘀的情况。除了骨关节炎以外,其他以关节炎为主要表现的疾病都会有血瘀的表现,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

冯教授告诉我们,风湿病和风寒、湿热邪气侵犯人体有关,邪气导致脉络瘀滞,影响了血的运行,所以瘀血就形成了。风湿病一般都有血瘀的表现在里面。通痹祛邪是治疗风湿病的关键,但如果患者正气虚弱,一味祛邪,反而会损伤正气,加重病情。因此, 治疗风湿病除了要根据患者的症状正确判断和准确治疗外,对患者的整体状况,身体条件,患者的精神状态也要了解,解除患者的顾虑,缓解病人的抑郁或焦虑至关重要。