癌症血液检查详细介绍 展示6大检验结果判定

2018-06-25
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文章简介:一.癌症血液检查的概述 癌症的检查,是诊断癌症的一个必须的项目,对癌症的早期诊断和治疗方案的提供都有明显帮助.血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现.鉴别各种恶性肿瘤.如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌.生殖腺胚胎性肿瘤.癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌.胃癌.肺癌.胆管癌:存在肝癌.乳腺癌.卵巢癌.胰腺癌时也有升高. 二.癌症血液检查的项目 血液检查:癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查.有两类用于帮助癌症诊断的血液检查. 1.非特异性

一、癌症血液检查的概述

癌症的检查,是诊断癌症的一个必须的项目,对癌症的早期诊断和治疗方案的提供都有明显帮助。血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。

二、癌症血液检查的项目

血液检查:癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。

1、非特异性检查绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常,表示有某些疾病,但不能明确具体是哪一种。

用于癌症诊断的血液检验

非特异性检测

碱性磷酸酶

骨和肝脏的肿瘤

血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶 有肝损害时升高 (SGOT和SGPT)

胆红素 肝脏有疾病时升高,特别是胆汁阻塞

尿酸 在痛风、血液及淋巴结癌症和肿瘤治疗后升高

肌酐和血尿素氮 肾脏疾病时升高

钙 癌症播散到骨时升高,由于肿瘤产生类甲状旁腺素蛋白而升高和在多发性骨髓瘤升高,同时一些非恶性疾病也升高

电解质(钙、钾、二氧化碳、氯化物) 用于新陈代谢和内分泌性疾病,以检测营养状况和疗效

淀粉酶 用于检查胰腺疾病

特异性检测和标记物

——不是所有癌症都产生这些标记物

CEA(癌胚抗原) 患结肠、直肠、肺、乳腺和胰腺癌时升高

CA-125 患卵巢癌和子宫癌时升高

CA-19-9 患结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌时升高

CA15-3/CA27-29 患乳腺癌时升高

甲台蛋白(AFP) 患原发性肝癌和某些睾丸时升高

HCG(人绒毛膜促性腺激素) 在一些睾丸癌、卵巢癌和一些肺癌中升高;妊娠中也升高PAP(前列腺的酸性磷酸酶) 在某些前列腺癌明显升高

PSA(特异性的前列腺抗原)

血清蛋白电泳 用于前列腺癌的诊断,检查复发和指导治疗在多发性骨髓瘤发现异常的γ球蛋白(单克隆的“峰”)

IgG、IGA、LgM(血清蛋白免疫电泳法)

同上,但可对异常的γ球蛋白分类

例如,血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多,其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关,但需排除有肠道出血史,并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常,原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎,但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。

有如此多的用于全身各器官系统的检查方法,使医生能获得完善的检查结果,如血常规检查,新陈代谢的检测(包括电解质的水平,如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤,但不能单独根据检查做出确切的诊断。

2、特异性检查:另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。   最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如,乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地,前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。

3、其他血液学检查:当癌症起源于血细胞本身,做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症,常常能通过指头或手臂的血样检查诊断,然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞,以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。

三、常见癌症的血液检查项目分别是什么

1、食管癌的血液检查项目

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,估计全世界每年约有20万人死于食管癌。男多于女,发病年龄多在40岁以上。

早期无吞咽困难,但有的病例可有咽下食物梗阻感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼和食管内异物感。随病情发展,症状逐渐加重。当癌肿引起的食管痉挛、水肿及炎症消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻。持续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织。如侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;癌肿侵入主动脉,可引起大呕血;如侵入气管,形成食管气管瘘,或由于高度阻塞致食物返流入呼吸道,可引起进食时呛咳及肺部感染。

【检验项目选择】

血常规,尿常规,肝功能,肾功能,血电解质,便隐血试验。

【检验结果判定】

(1) 血红蛋白进行性降低。

(2) 血钾、钠、氯化物减低。

2、肺癌血液检查项目

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,尤其在发达国家。本病多在40岁以上发病,高峰发病年龄在60-79 岁之间。男女患病率为2.3∶1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。临床表现为顽固性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、发热、喘鸣、消瘦及恶病质等。

【检验项目选择】

血常规,尿常规,血沉,肝功能,肾功能,血气分析,血电解质,血清碱性磷酸酶(AKP),血清转铁蛋白,血清癌胚抗原(CEA),血清乳酸脱氢酶(LDH ),痰涂片、培养及药物敏感试验,脑脊液常规、生化找癌细胞(必要时),胸水常规。

【检验结果判定】

(1)痰涂片找癌细胞,阳性率可达60%-90%。

(2)血清转铁蛋白可降低。

(3)血清癌胚抗原可增高。

(4)血清乳酸脱氢酶(LDH) 可增高。

3、胃癌的血液检查项目

胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿,胃癌的发病率在不同国家,不同地区差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家,而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低,两者发病率可相差10 倍以上。我国也属胃癌高发区,其中以西北地区最高,东北及内蒙古次之,华北华东又次之,中南及西南最低。本病的检出率有逐年增多的趋势。胃癌多发于40 岁以上,41-60 岁者约占2/3 ,男女之比约为3.6∶1 。

临床表现为早期有上腹不适、隐痛、消化不良、食欲不振、厌食肉类,晚期有进行性消瘦、贫血、低热、食欲消失、低蛋白血症致全身浮肿。

【检验项目选择】

血常规,血沉,便常规、隐血试验,

胃液检查, 血清胃泌素测定, 血清癌胚抗原(CEA)。

【检验结果判定】

(1)血液检查呈小细胞低色素性贫血。

(2)血沉大多增快。

(3)便隐血试验多持续阳性。

(4)胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣,乳酸、乳酸脱氢酶。

(5)血清胃泌素显著升高。

(6)血清癌胚抗原(CEA) 可呈阳性。

4、原发性肝癌的血液检查项目