患有附件囊肿吃什么药好 告诉你平常卫生的重要性
附件囊肿是指卵巢上长出的囊性肿物,通常在生育的年龄发生较高,附件囊肿有良性与恶性两种,也称为卵巢囊肿
疾病简介
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。如果囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。
疾病原因
1、环境因素。膳食结构不合理,高胆固醇饮食,维生素A、C、E的缺乏,吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的发生有关;
2、内分泌因素。未产妇或未育妇的发病率增加;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关;
3、不良生活习惯。生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成内分泌失调,免疫功能下降,终致卵巢囊肿;
4、先天性因素。如身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,正常细胞就无法生存,细胞的表型发生改变,从而形成囊肿实体。
5、遗传。这是属于最为主要的一个诱发因素,经过调查有超过20%的患者都有家族史。在平时的生活中不注意护理很容易导致这种疾病的出现。
发病机制
1.功能性卵巢囊肿:多随卵巢周期性变化而产生和消失,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,体内内分泌失调,另外排卵使卵巢表面上皮不断损伤及修复,可以增加包涵囊肿形成的机会。
2.非功能性卵巢囊肿:持续性排卵使卵巢上皮在损伤及修复的过程中,卵巢表面上皮细胞突变可能性增加。未产、不孕,为卵巢癌的危险因素,而多次妊娠、哺乳和口服避孕药有保护作用。同样,应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。
3.卵巢巧克力囊肿:目前此疾病的发生有几种学说:种植学说,经血逆流,妇女在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,在该处生长,淋巴及静脉播散,医源性种植;体腔上皮化生学说,免疫学说,机体免疫力低下,清除盆腔活性子宫内膜细胞能力降低,从而导致内异症的发展。
2 疾病类型
⒈非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2.肿瘤性卵巢囊肿:观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。
3.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术处理。
4.输卵管卵巢囊肿:不是真正意义上的卵巢囊肿,不属于功能性的卵巢囊肿,也不属于非功能性的卵巢囊肿,甚至不能算作卵巢囊肿,因为它可能为炎性囊性积液,位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史,可以两侧附件区条形囊性包块,边界较清,活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别,所以暂且归于卵巢囊肿行列。
疾病症状
1、腹痛:患者经常会腹痛,尤其突然发生的腹痛。
2、下腹不适:患者下腹或骼窝部充胀、下坠感。
3、月经异常或体毛增多:月经异常,不规则出血,体毛增多、肥胖甚至闭经等。
4、腰围增粗、腹内包块:腰腹部增大,按自己的肚子能摸到包块,且腹胀不适。
5、压迫症状:发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
疾病治疗
肿块小于125px,疑为卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿,可做短期观察,或口服避孕药物、中药治疗.
超声引导下介入治疗囊肿,是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺,超声下可看到针尖在囊肿内的位置,囊肿抽吸减压后,囊液不会外溢,囊液抽尽后,注入硬化药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固,不再产生囊液,同时将硬化药物再全部抽出,囊内只保留硬化药物,
一旦确诊为卵巢良性肿瘤,应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况进行手术方式的选择。年轻、单侧的卵巢良性肿瘤患者应行患者卵巢囊肿剥除术或卵巢切除术,尽可能保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢。即使为双侧卵巢囊肿也应该争取行双侧卵巢囊肿剔除术,保留正常卵巢组织。围绝经期患者可行单侧附件切除术或子宫及双附件切除术。手术中剖视肿瘤肉眼观察区分良恶性,必要时冰冻病理切片组织学检查明确性质,确定手术范围。大的肿瘤尤其高度怀疑恶性肿瘤者,尽可能完整取出,防止肿瘤破裂囊内液流出及肿瘤细胞播散种植。
卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。腹腔镜与开腹手术相比,可减少住院时间、减少疼痛,且术后恢复快。但腹腔镜手术前,应做好剖腹手术的准备。