你知道脾大一定是肝硬化吗 临床表现的6大症状
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚肝硬化的症状之一就是脾肿大，那么 本文就是关于脾大的病因介绍，希望能帮您更好的认识造成脾大的病因，请往下看： 造成脾大的原因很多，除肝硬化会引起脾大外，某些血液病、心脏病等其他疾病也可造成脾脏增大： 1.肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成等都有可能造成脾脏增大，属郁血性脾肿大。 2.各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等，也都有可能造成脾脏增大，属感染性脾肿大。 3.某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等也有可能会造成脾脏增大，属增生性脾肿大。 4.其他还有脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等都有可能造成脾脏增大。 通过以上关于 脾大一定是肝硬化造成的吗 的介绍，相信您可以正确看待脾肿大这一症状，其实脾大不一定都是肝硬化造成，其他疾病也可造成脾脏增大，患者发现脾脏增大后不应盲目诊断为肝病范畴，应结合其他症状、体征及相应的医学检查来综合诊断，以免误诊，耽误病情。
临床表现
1.代偿期（一般属Child-Pugh A级）
可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级）有肝功损害及门脉高压症候群。
（1）全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。
（2）消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。
（3）出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
（4）内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
（5）低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
（6）门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
诊断
失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。
1.代偿期
慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。
2.失代偿期
症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴
预防
预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
