乙肝母婴传播阻断 宝妈妈们是否有此类问题?
这是我们国家一直提倡的,特别是针对高危人群。母婴传播是我们国家乙肝传播的主要途径,十几年来做了很多的工作,取得了很多经验,目前经过这么多年不断的努力,现在阻断率可以达到87.8%。
具体的方法有这么几种:第一种最普遍的方法,对于澳抗阳性的母亲生孩子,由于母亲澳抗阳性的血暴露给孩子,孩子出生后应在24小时之内或者时间越早越好,注射乙肝高效免疫球蛋白,使得这部分孩子在生产过程中就有保护,生产过程中如果有干扰可以综合阻断。
第二,我们也可以同时在其他部位注射乙肝疫苗。再有,先注射乙肝高效免疫球蛋白,一个月以后再注射乙肝疫苗。还有一种阻断方式,在怀孕后期的7、8、9月,一般是孕28周以后,由于胎盘的胎氧层ITG运输,我们可以注射乙肝高效免疫球蛋白,进到宫内,就避免了婴儿的感染,也取得了非常好的结果,就是正常我们说的怀孕7、8、9三个月,每个月给孕妇注射400到600个乙肝高效免疫球蛋白,达到非常好的效果,但是注射免疫球蛋白以后仍然还要主动、被动进行乙肝免疫。
第三种,给孕妇用抗病毒药物,但这种方法还需要大量的医学证据证明其安全性。
综合来看,我们对于乙肝母婴传播阻断方式有三条:一、孩子出生后的主动、被动免疫;第二、在怀孕后期7、8、9三个月进行HBIG的干预,第三,有些病毒复制活跃的孕妇可以用拉米夫定,当然这是有前提条件的,必须保证安全,需要慎重选择。
有好多夫妇在孕前不做乙肝五项、肝功能及乙肝病毒定量的检查,结果刚刚怀孕就发现病毒含量很高,肝功能异常,这样对母婴都存在风险。其实孕前检查是阻断母婴传播的第一步,不能忽略。
孕前夫妇双方都要做乙肝五项、HBV-DNA、肝功能的检测,男方HBV-DNA有复制,女方无抗体时首先要注射乙肝疫苗,产生抗体后再考虑怀孕。因为乙肝病毒可以通过性传播传给女方,通过父婴传播传给婴儿。如果女方HBV-DNA有复制,需要请内科专家评价肝功情况,看是否需要抗病毒治疗。据研究表明,孕前采取干预治疗的乙肝患者,子宫内感染发生率为9.95%,而孕前不治疗,子宫内感染的发生率则要高达16.08%。所以,育龄夫妇一旦查出有乙肝病毒感染,一定要在怀孕前到专业医院在医师指导下,根据男、女不同方的感染程度,采取不同的免疫调节治疗,并在医生指导下选择最佳受孕时期,这可大大降低新生儿乙肝病毒感染率。