张茅讲话 安徽省县级公立医院综合改革会召开张宝顺张茅孙志刚讲话
9月25日至26日,全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议在合肥隆重召开。会议的主要任务是,贯彻落实全国深化医改工作会议精神,总结过去三年全省医改工作,安排部署当前和今后一个时期的重点任务,全面启动县级公立医院综合改革,把我省医改工作不断推向深入。
省委书记张宝顺,卫生部党组书记、副部长张茅,国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚出席会议并发表重要讲话。省长李斌主持会议。省委常委、常务副省长詹夏来作总结讲话。省委常委、省委秘书长唐承沛及省政府秘书长韩先聪出席会议。
张宝顺在讲话中指出,新一轮医改启动实施以来,全省各地牢牢把握医改工作基本原则,精心谋划,周密安排,积极探索,扎实推进,顺利完成五项重点改革任务,圆满实现阶段性预期目标。实践充分证明,中央实施新医改的决策部署是完全正确的,我省医改工作的路子是对头的,符合人民群众愿望和要求,符合安徽省情和医药卫生事业发展规律。
工作中,也积累了许多宝贵经验,一是注重树立公益性理念,二是注重健全和完善体制机制,三是注重发挥基层创造性,四是注重统筹安排、重点突破。
当前,我省医改工作已进入“深水区”,深化医改到了全面攻坚的关键阶段。我们一定要充分认识到,深化医改是保障改善民生的现实需要,是转变发展方式的有力举措,是建设美好安徽的重要任务,进一步增强做好医改工作的责任感和使命感,努力把这项中央高度重视、群众热切期盼、社会广泛关注的重大改革实施好。
张宝顺强调,要牢牢把握医改工作基本思路,坚决打好深化医改的攻坚战和持久战。在今年4月召开的全国深化医改工作会议上,李克强副总理明确提出坚持 “三个基本”、实现“三个转变”、突出“三个重点”的深化医改基本思路,为进一步做好医改工作指明了前进方向,我们一定要深刻领会、牢牢把握、全面贯彻。
按照中央部署,当前和今后一个时期,我省医改工作总的要求是,以建设符合省情的基本医疗卫生制度为核心,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的基本方针,着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进县级公立医院综合改革等方面取得重点突破。
工作中,一要加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医保覆盖面和提高标准,逐步提高城镇居民医保、新农合的政府补助标准和政策范围内住院费用支付比例。加快推进医保支付方式改革,积极推行按总额预付和按人头、按病种、按服务单元等付费方式,积极推广医保就医“一卡通”,减少群众看病“跑腿、垫资”。
加大重特大疾病医疗救助力度,逐步把低保家庭成员、五保户、重度残疾人、低收入重病患者等困难群体纳入救助范围。
二要巩固完善基层医改成果。继续完善基层医改的各项政策,特别要落实基层医疗卫生机构补偿机制,建立健全稳定长效的财政保障机制。继续完善基本药物制度,认真落实零差率销售政策,加强采购、配送、结算等全过程监管,更好地满足群众基本用药需求。
继续完善激励约束机制和绩效分配机制,合理拉开收入差距。三要统筹推进相关领域改革。大力提升公共服务水平,继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,广泛开展健康教育。大力支持社会力量办医,加快发展非公立医疗机构,着力构建多元化办医格局。
大力加强人才队伍建设,加快培养以全科医生为重点的卫生人才,全面提升基层医疗服务水平。大力增强中医药服务能力,充分发挥中医药在疾病预防和医疗服务中的重要作用。
张宝顺强调,要全面推进县级公立医院改革,继续当好深化医改的排头兵和先行者。公立医院改革是深化医改的重中之重,尤其是县级公立医院,单位数量多,分布范围广,是群众看病就医的主要场所,把改革提升县级医院作为公立医院改革的突破口和主抓手,对于巩固扩大基层医改成果,全面推动公立医院改革,切实解决群众看病难、看病贵的问题至关重要。
我们一定要做好充分的思想准备、物质准备和工作准备,增强信心,坚定决心,上下一心,确保改革有力有序推进,取得圆满成功,继续走在全国前列。
要按照管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,抓住破除“以药补医”这个关键环节,统筹推进综合改革,重点抓好管理体制机制、运行补偿机制、药品招标采购机制三项改革,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。
在改革推进过程中,要坚持改革方向的公益性,全面履行政府办医职责,真正把药品价格降下来,把服务水平提上去。要增强改革决策的科学性,加强跟踪调查,及时发现问题,努力使改革的各项决策更加精准科学。
要突出改革措施的可操作性,因地制宜细化实化配套政策和具体措施,使改革举措契合实际。要注重改革进程的稳妥性,妥善协调好各方利益关系,既要便民惠民,又要促医利医,尤其要做好医务人员的思想工作,确保改革积极稳妥有序推进。
张宝顺强调,要切实加强深化医改组织领导,努力形成推动改革的强大合力和浓厚氛围。要落实领导责任,主要领导负总责,分管领导具体抓,尤其是在县级公立医院改革中,政府主要负责人要承担第一责任人的职责,医院主要负责人要当好改革的执行者和操作者,牢牢把握改革的主动权。
要凝聚改革合力,各级医改领导小组要全面指导医改工作,医改办要充分发挥综合协调作用,相关部门要主动作为,密切配合,努力形成齐抓共管的强大合力。要营造良好氛围,大力宣传医改成效,深入解读医改政策,努力在全社会营造理解、配合和支持医改的良好环境。
要加强监督考核,把医改实施情况纳入政府政绩考核,建立奖惩机制,拓宽监督渠道,严肃工作纪律,确保改革措施落到实处。
张茅在讲话中指出,近年来,安徽省高度重视医改工作,加大投入力度,完善政策措施,创新工作机制,医改制度创新、新农合制度建设、公立医院改革、中医药发展等方面特色做法,在全国产生了很好的影响。全国公立医院改革启动以来,县级公立医院综合改革试点稳步推进,体制机制改革不断创新,便民惠民措施普遍实施,医疗卫生服务体系逐步完善,多元化办医格局正在形成。
2012年是医改承前启后、持续深入推进的关键之年。希望安徽深入贯彻落实国务院“十二五”医改规划和李克强副总理重要讲话精神,紧紧围绕深化医改3项重点工作,结合实际,积极探索,改革创新,不断地把医改引向纵深。
特别是在公立医院综合改革中,要着力在破除以药补医机制、推行便民惠民措施、加强上下联动、调动医务人员积极性上取得新突破,努力在全国起到更好的示范带动作用。
孙志刚在讲话中充分肯定我省医改工作,他说,安徽省委、省政府坚决贯彻中央决策部署,扎实做好医改各项工作,取得了显著成效,也积累了许多创新经验。深入推进“十二五”时期医改,扎实做好今年医改重点工作,要加快推进全民医保制度建设,提高医疗保障水平;巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,扩大基层医改成效;积极推进公立医院改革,实现新的突破。
县级医院是基层医疗服务体系的“龙头”,推进县级公立医院综合改革,要在坚持公立医院公益性质、深化人事分配制度改革、建立新的药品招标采购机制、建立现代医院管理制度、推进支付方式改革、优化医疗资源配置等方面采取综合措施,大胆探索创新。
国务院医改办将密切跟踪安徽的改革进展情况,及时总结推广安徽的好经验、好做法,推动医改取得更大成效。
李斌主持会议时指出,各地、各有关部门要迅速学习传达和贯彻落实医改会议精神,引导大家把思想和行动统一到党中央、国务院的战略决策和省委、省政府的重大部署上来,凝聚全社会支持医改、参与医改的强大合力。要抓紧制定和完善深化医改、全面推进县级公立医院改革的实施方案和推进举措,逐项细化分解任务,责任明确到人、落实到位。
各级政府要积极调整财政支出结构,严格落实政府投入和补偿政策,将医改所需资金纳入财政预算,同时加大对困难地区专项转移支付力度。各地要从实际情况出发,积极探索创新,有关部门要切实加强督查指导,加强绩效考核,及时总结经验,完善相关政策,努力使医改成为人民群众欢迎的民生工程、民心工程、发展工程。
詹夏来在总结讲话中详细解读了关于县级公立医院综合改革意见。他指出,各级各部门各单位要认真学习贯彻本次会议精神,统筹兼顾,突出重点,扎实抓好县级医院管理体制改革、健全法人治理机制、人事分配制度改革、建立新的运行补偿机制、创新药品招标采购机制、改革财政补偿机制、改革医保支付方式、加强服务能力建设、大力推进信息化建设等重点工作。
要全力抓好落实,建立严格责任落实机制,建立赏罚分明的奖励机制。要密切跟踪改革进程中出现的新问题、新情况,及时协调解决,确保县级公立医院改革顺利推进。要发扬改革创新精神,结合实际,加大探索力度,务求实效。
省医改领导小组成员单位主要负责同志,各市、74个县(县级市、农业区)党委或政府主要负责同志,各市政府常务副市长,各市、74个县(县级市、农业区)有关部门主要负责同志,纳入改革范围的县级公立医院院长共约1000人参加会议。(通讯员 宗禾 记者 吴林红 王慧慧)
