汤以恒执业药师讲义 2016年公卫执业医师综合笔试考前强化讲义(30)

2018-02-20
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文章简介：孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育,称为宫外孕.包括输卵管妊娠,宫颈.卵巢以及腹腔等部位的妊娠.据统计,98%的宫外孕是输卵管妊娠.宫外孕是常见的妇产科急腹症之一

孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育,称为宫外孕。包括输卵管妊娠,宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计,98%的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇产科急腹症之一,若不及时诊治会危及病人的生命。以下几点有助于早期发现宫外孕:

①症状和体征:

病人多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右,出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血,导致病人的血压下降,出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛,是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。

②辅助检查:

放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊,而在子宫外见到,从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于诊断宫外孕破裂。近年来,人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器,可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白,也有助于早期诊断宫外孕。

单克隆抗体的优点

单克隆抗体由于纯度高、特异性强、可以提高各种血清学方法检测抗原的敏感性及特异性,但单克隆抗体多为双价抗体,与抗原结合不易交联为大分子集团,故不易出现沉淀反应。单克隆抗体的应用大促进了对各种传染病和恶性肿瘤诊断的准确性。

单克隆抗体亦可与核素、各种毒素(如白喉外毒素或篦麻毒素)或药物通过化学偶联或基因重组制备成导向药物用于肿瘤的治疗,是一种新型免疫治疗方法,有可能提高对肿瘤的疗效。

单克隆抗体亦可用于对各种免疫细胞及其它组织细胞表面分子的检测,这对免疫细胞的分离、鉴定及分类及研究各种膜表面分子的结构与功能都具有重要意义。