远离寒凉才能拥抱健康——任之堂跟诊日记
今天第八个病人是十多岁的中学生,他妈妈陪他过来看病。
这少年身上有湿疹,瘙痒难受,他妈妈反映说,夏天还是比较好的,其他三个季节,湿疹更厉害。
老师说,小孩子水果冰冻可乐吃多了吧!
他点了点头。
老师说,想要好得快点,那玩意少吃点。你是想选择生病,还是选择不吃水果冷饮?你自己好好琢磨吧!
他母亲说,以前治了好多地方都没能治好,老是容易复发。
老师说,那你试试吃我几味药吧!
随后,老师又说,这娃子身体有寒气,就让他进入夏天状态吧,正好现在春夏养阳,而这娃子也是在夏天状态皮肤湿疹最轻的,用姜桂附吧!
干姜、桂枝、附子,这三味扶阳的药。
老师又配入龙骨、牡蛎,使温阳而不浮亢。
然后加入《奇效良方》中常用的那六味治皮肤瘙痒的药。方歌曰:
威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,
药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。
以这十一味药为主,调方两次,后来复诊,那些湿疹就退下去了。
他母亲都很高兴,问那些外地来的病人,怎么知道这十堰有好大夫呢?连本地人都知道得不多。
那些外地病号都说,是看了大夫写的书,然后闻名而来。
这人还挺会观察的,又问我们说,来余老师这里看了几次病,都发现女的病人比难的病人多。
她问我们是为何?
我们说,应该是女的比较有时间,男的要工作赚钱离不开啊!
她说,不是,男的有病他都扛住耐住,女的有反应就会很快去看医生。
懂得及时就医,难道这也是女性比男性普遍要长命的道理?
第十一个病人,咳嗽有好多年了,老是断断续续不好,经常头晕。
老师一把脉后说,脉弦,关脉为盛,还是用天麻钩藤饮加味,加了穿破石、丹参、火麻仁、猪甲。穿破石、丹参是通血脉的,火麻仁、猪甲是通肠道的。
这药一喝下去,两剂就见效了,居然不怎么咳了。原来,把血脉打通了,也把肝阳降下来了。
来复诊后,脉势明显柔缓了很多。
病人脉象弦硬,是疾病在加重,而脉象柔缓,则是疾病在缓解,在调头。
没有书上有载天麻钩藤饮可以治疗咳嗽,但是对于肝阳上亢,关脉弦郁的病人来说,老咳嗽不好,这天麻钩藤饮,把他脉势调服后,就好多了。
中医看的是疾病的证,治疗的也是疾病的证,咳嗽只是疾病的外象反映。
病人问大夫,我这病能不能永远根治过来?
老师说,说简单也简单,说难也非常难啊,每个病都不是无缘无故长出来的,都在你平常生活中有不好的习性在那里。你因为坏习性不该,爱生小气的话,这样虽然吃了药好转,但回去后,照样疾病还会回来。
怎么该呢?
老师说,你心性要像大海一样,不要像一盆水,大海经得起风吹浪打,一盆小水一掀就翻了。
有个病人看到老师桌上摆了绿茶还摆了西瓜,便对老师说,不是说不可以喝那些水果凉茶吗?
老师说,“食其时,百骸理”。
吃些应季时令的,适当吃点可以。比如你夏天吃苹果、梨,是去年冬天产的就不行。
病人问,那我也可以吃些?
老师说,你最好别沾,我们又练功,身体气血是很通透的,当心态很平静时,吃的东西进去,它会上下对流,很顺畅。当你心态不太平静时,连喝水都塞牙缝,吃水果凉茶更会把寒气冰伏在里面,搞到气机更加不流畅。
病人还问,医生你经常叫别人少想事,少思虑过度,你应该比我们思虑过度,想得更多。
老师笑着说,要活在当下,当思则思。我早上是想多了,说多了,可我下午去爬山,啥都不想了,跟神仙一样自在快活,你能做到吗?
病人摇头说不能,说他都没有一时是安静的。
老师说,想问题可以,可是要能够想得出去,收得回来,该吃饭的时候就吃饭,该睡觉的时候就睡觉。如果连吃饭睡觉的时间,都不能停下来,安心吃饭睡觉,那就是大问题了。
病人又问,我这肝部胀闷是怎么回事?
老师说,你以前发太多的火了,就像火山爆发一样,那胸中的血脉都会鼓起来,血脉一鼓胀,你就会觉得很胀闷。
那月经出血,老止不住该怎么办?
老师说,就像一个大水坝漏水一样,你要从里面堵,不能从外面堵,从外面堵是堵不住的,从里面堵才能堵得住,所以有人内服云南白药有效,就是这个道理......
第四天,六月十日。
今天要特别谈到两个复诊的病人,这两个病人,老师都是按瘀血来论治,效果都很好。
一个是瘀血在子宫,用少腹逐瘀汤,一个是瘀血在咽喉,用会厌逐瘀汤,会厌就死指咽喉部。
这两个病都有很多年了,在别的地方也治疗了很久,两个病的共同之处就是舌底静脉曲张变粗,瘀血很重,已经能称得上是瘀血体质了。
所谓久病必入络,久病必有瘀血。疾病久治不愈,从医学角度来论治,往往能收到意想不到的效果。论瘀血治病,集大成者当然要首推王清任的《医林改错》了,这部书老道长也极其推崇。
老师书桌上也放着一本,有些疑难怪病,治疗起来不是很有头绪时,老师往往会翻翻这本书,启发启发思路。
这个病人是痛经了好多年,每次月经来时,都会痛得冷汗淋漓,而月经量也非常少,平时老觉得小腹部有些堵。
老师上次给她摸脉后说她子宫有寒,寒主收引,血脉瘀阻在那里。于是叫我开少腹逐瘀汤,这少腹逐瘀汤,原来是《医林改错》中专用种子安胎的,把它用到少腹疼痛痛经,月经来时有瘀血块,效果都非常神奇。
按王清任的说法是,病人子宫若真的有淤血,这少腹逐瘀汤能把子宫内瘀血化尽。
少腹逐瘀汤方歌为:
少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当。
蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。
病人吃了药后来复诊,跟老师说,大夫,这药真神,这次吃了三付药,月经很顺畅不痛了,以前月经量很少,现在也多了起来。
老师说,不怕你子宫里面的瘀血寒气排不干净,就怕你又把寒气瘀血吃回来。以后小肚子不要受凉了,夏天虽然热,不要贪凉饮冷,背部少对着空调吹。
病人说她以前可能雪糕吃多了。
老师说,你试一下月经刚来的时候,就喝上一两瓶冰冻可乐,或吃一些冰冻雪糕,它当下就不来了。它瘀在里面,以后就会有大问题。
你看你手上的月牙都长得不透亮,我告诉你啊,我亲身试了,冰冻啤酒,我只要一喝上,这手上指甲的月牙很快就下去了。
这冰寒之物,寒凝肝脉,肝脉收缩,疏泄不出来啊!你要知道这冰冻之物,对女性的害处,以后你就会谨慎些了。
汤方为:
小茴香10克 肉桂3克 干姜10克 当归15克
川芎10克 赤芍12克 蒲黄10克 五灵脂10克
没药10克 元胡10克
这是少腹逐瘀汤,老师复诊时,还加入:
杜仲15克 川断15克 黄芪25克 炙甘草8克
羌活5克 独活5克
这是子宫瘀血,寒气排出后,脉象变柔缓了,就可以进补了。
王清任《医林改错》中称赞少腹逐瘀汤为:
“此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或精血见时,先腰痠少腹胀,或精血一月三、五次,接连不断,断而又来,其色或紫、或黑、或块,或崩漏兼少腹疼痛,或粉红兼白带,皆能治之,效不可尽述……”
又有一个病人,也是从瘀血角度论治的,这个病人声带不好十几年,说出来的话,既沙哑又干涩,而且病人说她的咽喉一直都很痒。
痛痒这些感受,都是气血不通的表现。
老师摸脉后说,你这个是气滞血瘀, 脾肾阳虚,脉沉且涩。
病人问,大夫,你看我这病有得治吗?治了那么多年,我都心灰意冷了。
老师说,试试吧!以后咳嗽千万不要随便吃镇咳的药。
病人问,为什么呢?
老师说,你想想,如果你在炒菜的时候,不小心被油烟呛到了,或者你吃饭的时候被米粒呛到了,你会上医院去打吊瓶呢?你会不会吃止咳镇咳的药呢?当然不会,咳出来就好多了,如果你强行镇压下去,憋住气出不来,那以后就麻烦了。人体咳嗽是一种保护性反应,咳是咳不死人的,但吃错药,强行镇咳是会坏事的。
病人听后如梦方醒,似乎在回忆她以前是否经常服用止咳镇咳药。
久病不治必寻到瘀血,瘀血的脉一般是偏于涩滞的,瘀于下焦,就用少腹逐瘀汤,瘀于中焦,用血府逐瘀汤,瘀于上焦,头部的用通窍活血汤,咽喉部的,用会厌逐瘀汤。
老师说,就给她开付会厌逐瘀汤吧!
会厌逐瘀汤方歌为:
会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。
这方歌上说得很清楚,凡是水呛在咽喉,或是瘀血凝在咽喉,呼吸说话不利的,这会厌逐瘀汤都有效果。
桃仁10克 红花8克 当归10克 赤芍12克
柴胡8克 枳壳12克 桔梗15克 玄参20克
生地15克 甘草8克
老师又按她脉说,这脉沉细,沉为阳虚,细为血少。
若病人阳气不足的话,瘀血是推不动的,所以老师加入:
红参15克 附子10克 桂枝10克
这三味药起到推动血脉,振奋阳气的作用。
还加入一味木蝴蝶15克,因为木蝴蝶是治疗咽喉部咳痒极好的一味药。
当病人来复诊时,效果非常明显,虽然声带沙哑没有完全改变过来,但已经减轻了很多。
最重要的一点是,病人说她自己咽喉不痒了,不痒就不会咳嗽,就不会难受。虽然说话还有一点沙哑,那已经没有太大碍事了。
经老师这么活用《医林改错》中的两个方子,我们眼睛不禁为之一亮。原来《医林改错》中的方子能够这么用,可以用到这么好。也难改老道长极其推崇这部书。
这部书在以前行走江湖的那些伤科医生来说,那称得上是至宝了。而且很多病虽然不是典型的外伤,但按照瘀血来治疗,效果也非常好。