郭志勇肝移植肝移植术后多普勒超声监测肝动脉血栓形成

2017-05-12

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文章简介：近日,中山大学附属第一医院器官移植中心鞠卫强.何晓顺.郭志勇等人共同发表论文,旨在探讨成人肝移植术后肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)的诊断与治疗,及其对患者预后的影响.研究指出,肝移植术后常规彩色多普勒超声监测肝动脉血流是早期发现HAT的关键,超声造影及肝动脉造影可明确诊断;及时采用介入溶栓.手术再血管化及再次肝移植等治疗虽然可减少患者死亡,但预防HAT发生更为重要.该文发表在2012年第18卷第1期<中华肝胆外科杂志>上.2007年6月至2010年

近日,中山大学附属第一医院器官移植中心鞠卫强、何晓顺、郭志勇等人共同发表论文,旨在探讨成人肝移植术后肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)的诊断与治疗,及其对患者预后的影响。

研究指出,肝移植术后常规彩色多普勒超声监测肝动脉血流是早期发现HAT的关键,超声造影及肝动脉造影可明确诊断;及时采用介入溶栓、手术再血管化及再次肝移植等治疗虽然可减少患者死亡,但预防HAT发生更为重要。该文发表在2012年第18卷第1期《中华肝胆外科杂志》上。

2007年6月至2010年10月中山大学附属第一医院器官移植中心共实施成人尸体肝脏移植387例。术后采用床边彩色多普勒超声监测移植肝血流。疑有肝动脉血栓形成时,采用超声造影或肝动脉造影明确诊断,根据病情采用介入溶栓治疗、手术再血管化治疗及再次肝移植等治疗。

结果387例中术后共有10例患者发生HAT,发生率2.6%。发生HAT的中位时间为肝移植术后7(范围2~18)d。2例采用介入溶栓治疗,其中1例伴肝动脉狭窄放置支架,均痊愈;3例再次手术行肝动脉重建联合肝动脉局部溶栓治疗,其中1例术后再次出现HAT,死亡;2例行再次肝移植,痊愈;3例出现肝内脓肿,严重感染,肝功能恶化死亡。死亡率为40%。