中医大师刘弼臣癫痫 中医经典方剂治疗癫痫医案
癫痫,又称痫症、羊痫风,是因脏腑受伤,神机受累,元神失控而成的一种精神疾病,主要症状为:突然意识丧失,发则扑到,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时方醒,一如常人。明代鲁伯嗣《婴童百问》中说:"发痫者,小儿之恶病也。
幼小血脉不敛,骨气不聚,为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停滞经络而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣。"这段话明确地指出了癫痫病的发病原因和临床症状。中医生理认为"肝主筋","面目牵引","手足搐掣",筋病也,责之于肝。肝性刚,最忌刚药压制,宜育阴潜阳,以柔克刚,因势而利导之,用张仲景《伤寒论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤最为合拍。
这一方剂,仲景谓治"胸满烦惊",日人尾台榕堂《类聚方广义》谓此方能治狂症、痫症,日人中神琴溪《生生堂治验》载用此方治愈一妇女幼患癫痫,长而益剧,每日晕到一、二次验案一例。
曾治患儿刘某,男,10岁。患病已三、四年,癫痫经常发作,每隔三、五天就要犯病一次,犯时全身抽掣,口吐白沫,不省人事,吃卡马西平,控制不了,换吃妥泰,亦未能获效。经人推荐,来我诊室求治。用和解肝胆、潜阳熄风之法治之。
方药组成:柴胡、黄芩、清半夏、茯苓、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明、桂枝、甘草。
用法:上药水煎服,每日1剂,2次分服。
体会:柴胡加龙骨牡蛎汤盖由小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)加龙骨、牡蛎、桂枝、铅丹而成,《伤寒贯珠集》中说:"方用柴胡、桂枝以解其外而除身重,龙、牡、铅丹以镇其内而止烦惊;茯苓以写膀胱,利小便、人参、姜、枣益气养营卫,以为驱除邪气之本也。
如是表里虚实泛应曲当,而错杂之邪,庶几尽解耳。"《伤寒论类方》中说:"此方能下肝胆之惊痰,以之治癫痫、心悸。"《类聚方广义》中说:"治狂证,腹胸动甚,惊惧避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自死,不安于床者;又治痫症,时时寒热交作,郁郁悲悲,多梦少寐,或恶接人,或屏居暗室,殆如劳瘵者。
狂痫二证,长服此方无懈,则免屡发之患。"古人盛赞此方之效,实乃经验之谈也。
加入天麻、钩藤平肝降逆,僵蚕、地龙化痰散结,息风止痉,磁石、石决明重镇安神。合而为方,效力大增。患儿服完10剂,发作次数减少,每周只发作1次。效不更方,继续服用10剂后,每月仅发1次。服30剂后,病情得到控制,数月未发作,已能正常上学,智力与其他小孩无异。
