江西妇保周小飞 江西省妇幼保健院产科成功抢救一例羊水栓塞
中国江西网7月5日南昌讯(郭晨 报道)近日,一名保胎失败的孕24 4周的经产妇在省妇幼保健院产房待产。起初产妇情况平稳,宫缩不规则,但是上午11时左右产妇宫缩逐渐变强,11时25分在产房突发胸闷、呼吸困难、血氧饱和度及血压迅疾下降,血氧最低达77%,血压一度达80/50 mmHg。
带班医生沈停对其立即检查,宫口只开大3.0cm,羊水III度,病人很可能发生了羊水栓塞。产房副主任曾晓明立即组织抢救,并确认了羊水栓塞这一诊断。
一方面,全组人员通力协作,面罩给氧,地塞米松、罂粟碱、氨茶碱静脉给药、开静脉通道补液抗休克、火速联系手术室、输血科、检验科及麻醉师并做好术前准备;另一方面,医患沟通,下病危、并通知各位蔡庆华、周小飞、苟永玲、程良道等主任到场参加抢救。
与家属积极沟通,数分钟到手术室后,周小飞和曾晓明主任在气管插管下成功行了剖宫取胎,随后又对产妇输注了相关血制品。这时,产妇的生命体征也平稳下来。呼吸也顺畅了,面色也红润了。大家疲惫的脸上也露出了一丝欣慰的笑容,所有的努力没有白费。
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症,羊水栓塞十分罕见(机会为8,000至80,000次分娩中出现一次,然最新的研究给予更正确的数字为20,464次分娩中出现一次)。
大部份产科医生在整个执业生涯中可能从未经历过。但其死亡率非常高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。产妇最易发生呼吸循环衰竭而死亡。正是由于病例罕见、来并凶险、病情恶化迅速、因此抢救极为困难,相当一部分产妇抢救无效。
然而,并不是所有的羊水栓塞都难以抢救成功。争分夺秒和正确全面有效的指挥抢救是挽救产妇和新生儿生命的关键。这一例羊水栓塞的成功抢救再次体现了省妇幼保健院产房和产科各位主任的正确指挥,得益于他们的过硬的技术,体现了各位医生护士的团结协作和忘我工作的品质;更体现了妇保人的勇于奉献的使命感和主人翁精神!
