路洁医生看病如何 究竟该如何评价医生? 会看病才是好医生
按当下标准,林巧稚恐怕也评不上教授,因为她没发表过多少论文。如果她把心思都放在写论文上,恐怕就成不了名医了
“现行的考评体系,可谓‘尾巴咬狗’——主次颠倒,没有体现医生的核心价值。”北京某三甲医院的一名外科医师说,若按当下标准,林巧稚恐怕也评不上教授,因为她没发表过多少论文。如果她把心思都放在写论文上,恐怕就成不了名医了。
“医生的天职是治病救人。可今天的诸多大牌医生们从临床脱颖而出后,不再专心临床,而更看重抓课题、找项目、做文章、攻专利、获大奖。”中国人民大学大学医改研究中心主任王虎峰透露,因为后者关系着评职晋级。
“没有职称,在专业领域就没有地位;没有职务,就难以拿到优厚的奖金和科研经费。”王虎峰说,论文指标给各级医生的发展进步都带来压力。
压力最大的是中间层的主治医师。据介绍,各级医院的工作量逐年提升,但医生的数量并未同步增加。满负荷、连轴转成为不少医生尤其是中青年医生的工作常态。
“每天门诊要看50来名患者,晚上8、9点钟才回到家。”首都医科大学附属朝阳医院眼科主治医师许卓再说,“我3个月出门诊,3个月在病房,轮着转。我们院不像协和、同仁等医院有许多研究生、进修大夫,可以承担不少基础性的体力活。我们没有帮手,病人术前、术后的所有工作,包括写病历、办出院,都得医生自己做。”
“其实,成为一名优秀的外科医生非常不易,不仅需要勤奋刻苦,也需要天赋和精力。”许卓再说,26岁到45岁,是外科医生成长的黄金期。在此阶段,若绞尽脑汁写论文,势必影响临床工作,错失成为名医大家的机会。很多时候,一些人经验有了,但手不灵了,体力跟不上了。
“然而,多数承担医、教、研的教学医院评职称时,没有论文,其他都白搭。”许卓再介绍,论文成了唯一的硬指标,医疗上只要没差错就行了。
“在高水平杂志上发表论文,不是衡量医生高下的唯一标准。”钟南山认为,作为高级别医院的医生,最大的本事是预防疾病。比如,慢阻肺在没有明显症状时就开始治疗,效果会很好。当病人出现呼吸困难才来看时,治疗已经晚了。
