傅彪武攸嗣 武警总医院:傅彪死因是肝癌复发
2005年09月01日,武警总医院救治傅彪医疗组主动召集媒体,澄清了部分报纸的不实报道,证实傅彪在一年内进行了两次肝移植手术:第一次换肝是主动要求;第二次换肝的主要原因是肝癌复发,并非排斥反应。傅彪本人对自己的病情一直都很清楚,但他两次换肝都是一样的乐观,直到最后一刻也是面带微笑,走的时候很安详。
据傅彪的主治医生、全国著名器官移植专家沈中阳教授介绍,2004年8月22日,傅彪突然感到右腹部疼痛,先后在北京多家医院就诊,诊断为"原发性肝癌"。
2004年8月30日,傅彪转入武警总医院,经检查被确诊为肝癌晚期。傅彪的肝癌是由十几年的肝炎逐渐发展为肝硬化,最后诱发为肝癌,更为严重的是门静脉血管受到侵犯,从医学角度来说,目前尚无有效的救治方法。
就肝移植手术本身而言,此类肝癌患者也无法达到根治的目的,但通过移植可以延长患者的生命,提高生存质量。经征求傅彪及其家人意愿后,医院决定对其实施原位肝移植手术,并迅速成立了傅彪手术专家组。
2004年9月2日,傅彪接受了原位肝移植手术,术中证实肝脏硬化,肝右叶多发性肿块,左肝有数个小病灶。术后病理证实:肝脏多灶性肝细胞肝癌,癌周围组织为肝炎后肝硬化。
在决定要做肝移植时,傅彪和沈中阳想法一致。肝移植手术后,傅彪的身体恢复较为顺利,并在医院度过了他的41岁生日。2004年10月21日,傅彪康复出院。出院后,他体能恢复良好,定期随访,并能从事正常的社会活动和日常生活,参加了《艺术人生》采访等一系列活动。
2005年4月,在定期复查时发现傅彪肝内肿瘤复发。4月28日,傅彪在天津第一中心医院进行第二次肝移植手术,术后傅彪恢复顺利,移植肝功能正常。期间,傅彪定期到武警总医院随访检查。8月20日,傅彪病情再次加重,入院进行抢救治疗,由于肿瘤广泛转移,各脏器功能都出现逐渐衰竭的症状,虽经全力以赴地抢救,但由于傅彪身体非常虚弱、营养不良,病情仍然逐渐恶化。8月30日,傅彪因为肺纵隔转移呼吸循环系统衰竭抢救无效辞世。
傅彪在二次手术之后,一直听从医生的安排,在家中静养,很少和外界接触,因此媒体间的猜测也是频繁报出。公开会上,主治医生沈中阳就不久前某健康报纸报道的"傅彪晚期不适合换肝"给予坚决否认,"他们这篇文章本身就是错误很多,根本就是一些不懂医学的人在乱写,一点医学常识都没有。
其实肝癌的治疗方法有很多,像化疗、手术切除等等,不同时期、不同特性的肝癌,治疗方法也是不一样的。不过,无论在哪个时期,肝移植手术都明显优于其他方法。
但肝移植手术也不是万能的,傅彪的病情属于晚期,也就是治疗的第四期,而三、四期的复发率有70%到80%,所以肝移植手术也只是延长寿命。对于有些媒体报道称‘傅彪晚期不适合换肝’的说法,也是根据西方国家复制而来。
至于西方为什么会觉得晚期不适合换肝呢,主要是因为器官移植一定要有捐献者,等待又需要很长时间,需求量也很大,像美国半年到一年才可能等到,所以西方国家就对于换肝手术制定出一个规定,例如10个人要这个肝,到底给谁?那就要给术后效果最好的,晚期不适合换肝就是中国复制西方国家时的一个误读,他们并不是根据医学角度来制定这个标准,而是根据社会学角度制定的,所以我们专家组一致认为,傅彪二次换肝手术是必要的。
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据傅彪救治专家组介绍,由于肿瘤扩散以肺部最为严重,影响傅彪呼吸功能,另外其身体衰弱,大部分时间处于嗜睡状态。同时,出现了恶性腹水、下肢水肿的症状。
在案情公布会上,沈教授还澄清,由于肿瘤的侵袭,傅彪伴有肝、腰椎、肋骨疼痛,但并不是像有些媒体所说的深度肝昏迷状态,这是两种完全不同的概念。深度肝昏迷也称肝性脑病,只有终末期肝病才会出现,是急慢性肝衰竭时导致肌体代谢紊乱所引起的大脑功能障碍。
"傅彪所患肝癌为第四期肝细胞肝癌,此类患者一般从诊断明确到患者死亡,平均生存期只有3至6个月,亦被称为‘癌中之王’。"沈教授说,傅彪进行肝移植,赢得了一年的寿命,比平均生存期延长了半年。
